ancianidad

LA UTILIDAD DE LOS MARCADORES BIOQUIMICOS EN EL CANCER DE PROSTATA.

En los últimos años se han estudiado distintos marcadores bioquímicos para la detección temprana y la determinación del pronóstico de cáncer de próstata. Sin embargo, aún no se ha establecido con claridad la utilidad de cada una estas herramientas . En esta revisión, se describen los diferentes marcadores bioquímicos disponibles y su aplicación en la práctica clínica..

SINDROME DE FRAGILIDAD Y FRACTURAS RELACIONADAS CON LA OSTEOPOROSIS

El síndrome de fragilidad se asocia con una elevada prevalencia de osteoporosis, afección con la cual tendría factores determinantes en común. Este hecho, sumado al aumento del riesgo de caídas, hace que la incidencia de fracturas, en particular d e cadera, sea elevada. Es importante establecer las pautas de tratamiento de este síndrome, con un enfoque multidisciplinario que no sólo trate la osteoporosis, sino también todos los factores que determinan el riesgo de fracturas..

LA PROSTATECTOMIA RADICAL LAPAROSCOPICA PARECE BRINDAR MEJORES RESULTADOS ONCOLOGICOS Y FUNCIONALES: NECESIDAD DE ESTUDIOS ALEATORIZADOS

Los avances tecnológicos en robótica en el aporte a las cirugías laparoscópicas, no han sido paralelos con el avance de los estudios correctamente diseñados que permitan certificar los aparentes beneficios de la prostatectomía radical laparoscópic a en los resultados perioperatorios y oncológicos y funcionales. Se necesita realizar un esfuerzo colectivo para llevar a cabo estos estudios aleatorizados..

BENEFICIOS DE LOS INHIBIDORES DE LA FOSFODIESTERASA TIPO 5 EN LOS SINTOMAS DEL TRACTO URINARIO INFERIOR

Diversas investigaciones sugieren que los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 proporcionan alivio de los síntomas del tracto urinario inferior, en presencia o ausencia de disfunción eréctil..

NO EXISTE UNA ASOCIACION SIGNIFICATIVA ENTRE LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR Y LA DEPRESION

La depresión posterior a un accidente cerebrovascular o infarto agudo de miocardio es frecuente. En consecuencia, se postuló que la enfermedad cardiovascular influye sobre la predisposición, la aparición y la prolongación de los episodios depresiv os..

EL USO TEMPRANO DE LA TERAPIA DE SUPRESION ANDROGENICA PUEDE NO SER NECESARIO EN LA MAYORIA DE LOS PACIENTES CON CANCER DE PROSTATA NO METATASICO

La terapia de supresión androgénica debe ser evaluada en cada caso ya que el aumento en la supervivencia de pacientes con enfermedad local avanzada sin metástasis es pequeño y los efectos adversos son importantes..

LA EVALUACION MOLECULAR PERFECCIONARA EL TRATAMIENTO DEL CANCER DE PROSTATA

Dado que el cáncer de próstata es una entidad heterogénea y generalmente se observa en hombres que presentan otras comorbilidades, el tratamiento debe adecuarse a las necesidades específicas de cada paciente..

LOS CONCEPTOS QUE LOS PACIENTES DEBEN SABER SOBRE EL CANCER DE PROSTATA DESPUES DEL TRATAMIENTO DE LA HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA.

Los pacientes deben saber que, después del tratamiento invasivo de la hiperplasia prostática benigna, existe la posibilidad de detección de cáncer en la pieza quirúrgica o en el remanente prostático..

SE RECOMIENDA UNA CONDUCTA EXPECTANTE FRENTE AL CANCER DE PROSTATA ESTADIO T1A Y CIERTOS CASOS DE ESTADIO T1B

Si bien el tratamiento del cáncer de próstata en estadios T1a y T1b no está definido de forma clara, la European Association of Urology recomienda una conducta expectante en los pacientes con estadio T1a y en aquellos con estadio T1b, si en estos últimos el puntaje de Gleason es 6 o menor y la expectativa de vida es menor a 10 años..

ANALIZAN LA PREVALENCIA Y LAS CARACTERISTICAS DE LA BACTERIURIA ASINTOMATICA EN LOS PACIENTES ANCIANOS

La prevalencia de bacteriuria asintomática en los ancianos es elevada, tanto como consecuencia de un alto recambio de cepas como de la colonización con una misma variedad por lapsos prolongados..

LA VACUNACION ANTIGRIPAL ES LA PRINCIPAL MEDIDA PARA EVITAR PANDEMIAS

Aunque la morbilidad y la mortalidad asociadas con la infección por el virus de la influenza son elevadas, son bajas en comparación con las consecuencias posibles de una pandemia ocasionada por una nueva cepa del virus. La implementación de progra mas de inmunización es esencial para evitar el caos médico y social que aquélla significaría..

EFICACIA DEL IBANDRONATO MENSUAL ADMINISTRADO POR VIA ORAL LUEGO DE TRES AÑOS DE TRATAMIENTO

En el estudio MOBILE se demostró la eficacia del ibandronato mensual para el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica. En este ensayo de extensión se analiza la eficacia y la toxicidad de este tratamiento por tres años..

RIESGO DE FRACTURAS EN MUJERES TRATADAS CON IBANDRONATO MENSUAL O BISFOSFONATOS SEMANALMENTE

Los riesgos de fracturas no vertebrales, de cadera o de cualquier fractura clínica fueron similares en las pacientes que recibieron un año de tratamiento con ibandronato mensual o bisfosfonatos semanalmente, mientras que el riesgo de fracturas ver tebrales fue significativamente inferior en las primeras..

EFECTOS DE LA TERIPARATIDA SOBRE EL LIGANDO DEL RECEPTOR ACTIVADOR DEL FACTOR NUCLEAR KAPPAB Y LA OSTEOPROTEGERINA

La administración de teriparatida en mujeres con osteoporosis establecida aumenta los niveles del ligando del receptor activador del factor nuclear kappaB (RANKL), pero no los de osteoprotegerina, como reflejo del mayor número de osteoblastos acti vos producidos por el tratamiento..

DESCRIBEN LA RELACION ENTRE LA MASA MUSCULAR Y LA DENSIDAD MINERAL OSEA DE LAS MUJERES ANCIANAS

La fuerza muscular se relaciona con la densidad mineral ósea en las ancianas, incluso después de la corrección por factores antropométricos como la altura y el índice de masa corporal..

EL PAPEL DE LA VITAMINA D EN LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS POSMENOPAUSICA

La importancia de la vitamina D en el tratamiento de la osteoporosis se ha subestimado. Su carencia se asocia con menor respuesta al tratamiento antirresortivo y con aumento del riesgo de fracturas..

IMPORTANCIA DE LOS ESTUDIOS DE TAMIZAJE EN LA OSTEOPOROSIS MASCULINA

Los estudios de tamizaje en la osteoporosis permiten detectar la enfermedad, estratificar el riesgo de fracturas asociadas y definir la respuesta al tratamiento. Debido a que la densitometría es inaplicable a la totalidad de la población por su al to costo y riesgos asociados, se encuentran en evaluación algoritmos que tienen en cuenta factores de riesgo clínicos para la adecuada selección de los pacientes..

RESUMEN LAS NORMATIVAS ACTUALIZADAS PARA EL DIAGNOSTICO Y EL TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS

Normas actuales para la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de la osteoporosis, con énfasis en las medidas terapéuticas y en la utilización del modelo de riesgo absoluto de fracturas propuesto por la Organización Mundial de la Salud..

RECOMENDACIONES PARA EL RASTREO DE LA OSTEOPOROSIS EN LOS HOMBRES

La osteoporosis, una enfermedad que en general se presenta en el sexo femenino, con frecuencia aparece en hombres ancianos, en los que también aumenta el riesgo de fracturas y la morbimortalidad..

EL PAPEL DE LA TIROTROFINA EN EL METABOLISMO OSEO: EL ESTUDIO TROMSO

Los niveles alterados de tirotrofina se relacionan con alteraciones de la densidad mineral ósea en hombres y en mujeres posmenopáusicas; se postula un efecto directo sobre el hueso dada la presencia de receptores de tirotrofina en los precursores de osteoclastos y osteoblastos..

ESTRATEGIAS PARA EL TRATAMIENTO DEL DOLOR INTERCURRENTE EN PACIENTES CON CANCER

El dolor intercurrente, de gran prevalencia entre los pacientes oncológicos, compromete su funcionalidad y la calidad de vida. La administración de opioides por vía sublingual, transmucosa e intranasal, al igual que los adyuvantes, son alternativa s para el tratamiento de este tipo de dolor..

EL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR TIENE MAYOR INCIDENCIA EN PACIENTES HIPERTENSOS

En general, los pacientes hipertensos tienen múltiples factores de riesgo que predisponen a presentar un accidente cerebrovascular; además, a pesar de recibir 2 fármacos o más, la mayoría no logra niveles adecuados de presión arterial..

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