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innovaciones terapéuticas
 TRATAMIENTO CON ESTATINAS Y RIESGO DE SINDROME CONFUSIONAL POSOPERATORIO
La aparición de un síndrome confusional en el postoperatorio de una cirugía programada se asocia con un aumento del riesgo de complicaciones. Se han identificado varios factores asociados con este cuadro clínico, cuya incidencia continúa siendo el evada, especialmente entre los pacientes de mayor edad. Los autores evalúan el papel de las estatinas en este contexto, utilizando como referencia los datos provenientes de 284 158 intervenciones programadas..
RESULTADOS DEL TRATAMIENTO COMBINADO CON SIMVASTATINA Y EZETIMIBE EN LA ESTENOSIS AORTICA LEVE A MODERADA
La estenosis aórtica es prevalente entre los ancianos y se asocia con un mayor riesgo de muerte de causa cardiovascular. Si bien su patogenia es similar a la de la aterosclerosis, el tratamiento combinado de simvastatina y ezetimibe no modificaría su evolución..
EFICACIA SIMILAR ENTRE LOS ANTIDEPRESIVOS DE SEGUNDA GENERACION EN CASO DE DEPRESION MAYOR
En la actualidad, los antidepresivos de segunda generación son empleados con mayor frecuencia que los agentes de primera generación como los antidepresivos tricíclicos y los inhibidores de la monoamino oxidasa..
LOS VAPTANOS: UNA ALTERNATIVA EN EL TRATAMIENTO DE LA HIPONATREMIA
Los antagonistas no peptídicos de la arginina vasopresina, los vaptanos, son fármacos que tendrían utilidad en el tratamiento de la hiponatremia euvolémica, como la que se produce en el síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética o d e la hiponatremia hipervolémica secundaria a la cirrosis o la insuficiencia cardíaca..
RESULTADOS A LARGO PLAZO DE LA COMBINACION DE FLUDARABINA, CICLOFOSFAMIDA Y RITUXIMAB EN LA LEUCEMIA LINFOCITICA CRONICA
La asociación de fludarabina, ciclofosfamida y rituximab parece el predictor más importante de la supervivencia en los pacientes con leucemia linfocítica crónica, de manera independiente de los factores de riesgo previos al inicio del tratamiento..
EL DILTIAZEM Y LA AMIODARONA PARECEN SER EQUIVALENTES EN EL TRATAMIENTO DE LA FIBRILACION AURICULAR EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIAS NO CARDIACAS
Investigadores afirman que no se observó ninguna diferencia sustancial entre el diltiazem o la amiodarona para el tratamiento de la taquiarritmia auricular de reciente comienzo, en pacientes sometidos a cirugías no cardíacas. Ambos tratamientos tu vieron tasas de cardioversión similares con pocos efectos adversos..
UTILIDAD DE LA MIRTAZAPINA EN CASO DE DEPRESION ASOCIADA CON CANCER
La mirtazapina es una droga eficaz, segura y bien tolerada en pacientes oncológicos que presentan depresión, especialmente en aquellos que reciben radioterapia o quimioterapia..
LA SUPRESION PRECOZ DE LA PREDNISONA NO INCREMENTA LOS RIESGOS EN EL TRASPLANTE RENAL
La interrupción tardía de prednisona en el trasplante renal estuvo asociada con un incremento significativo del rechazo agudo y con la pérdida a largo plazo del injerto. En estudios recientes en los que se efectuó la supresión precoz de prednisona se observó un ligero o ningún incremento en la tasa de rechazos agudos y no se encontraron diferencias en la sobrevida del injerto..
FACTORES PREDICTIVOS DE FRACASO TERAPEUTICO CON LOS INHIBIDORES DE LA TIROSINAQUINASA EN LA LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA
En los pacientes con leucemia mieloide crónica tratados con los inhibidores de la tirosina quinasa como terapia de segunda línea deben considerarse otros tratamientos alternativos cuando no se logra una respuesta citogenética importante a los 12 m eses o no se consigue una respuesta citogenética a los 3 y 6 meses..
MIDAZOLAM O REMIFENTANILO COMO PRETRATAMIENTO PARA EVITAR LAS MIOCLONIAS INDUCIDAS POR ETOMIDATO
Tanto el midazolam como el remifentanilo administrados 2 minutos antes de la inyección de etomidato fueron capaces de disminuir de un modo similar las mioclonías asociadas con esta droga durante la inducción anestésica; sin embargo, el remifentani lo se asoció con una mayor frecuencia de efectos adversos..
LOS LINFOMAS DIFUSOS DE CELULAS B GRANDES TIENEN EL MISMO PRONOSTICO LUEGO DEL TRASPLANTE DE PRECURSORES, INDEPENDIENTEMENTE DEL FENOTIPO
En los pacientes con linfomas difusos de células B grandes refractarios al tratamiento inicial o en recidiva, el fenotipo (de centro germinal o diferente) no influye en la respuesta al trasplante de precursores hematopoyéticos y a la quimioterapia en dosis elevadas..
INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO: ¿ANGIOPLASTIA O TROMBOLISIS?
El presente trabajo constituye una revisión de las pautas y actualiza las perspectivas de los procedimientos de reperfusión precoz en el infarto agudo de miocardio..
LA OLANZAPINA PUEDE SER UTIL PARA TRATAR LA ANOREXIA NERVIOSA
La administración de olanzapina puede ser de utilidad para lograr el aumento ponderal, acortar el tiempo transcurrido hasta alcanzar dicho aumento y disminuir las obsesiones en pacientes con anorexia nerviosa..
ESTRATEGIAS DE PROTECCION CONTRA LA LESION MIOCARDICA
La provocación de episodios breves de isquemia transitoria en órganos remotos, seguidos de reperfusión, reduce el área de lesión miocárdica. Las implicancias clínicas de este procedimiento requieren evaluación a largo plazo..
LA TENDENCIA ACTUAL EN TRASPLANTE HEPATICO ES EVITAR EL USO DE CORTICOSTEROIDES
La presente revisión bibliográfica indica que los protocolos de supresión tardía (meses) de corticoesteroides y los de evitación parcial o completa resultan seguros en el trasplante hepático..
PRONOSTICO DE EVOLUCION DEL PARO CARDIACO PREHOSPITALARIO
Se estudió la dinámica de la resucitación extrahospitalaria con el objeto de identificar un potencial de supervivencia no explorado, en los casos de paro cardíaco prehospitalario..
COMPARACION DE LA EFECTIVIDAD DE DOSIS ESTANDAR Y ELEVADAS DE PEMETREXED EN EL CANCER DE PULMON DE CELULAS NO PEQUEÑAS EN ESTADIO AVANZADO
Las dosis elevadas de pemetrexed (900mg/m2 en el día 1 de ciclos de 3 semanas) tienen una eficacia similar a las de aquellas habitualmente utilizadas (500 mg/m2) pero presentan un leve incremento de la toxicidad relacionada con el tratamiento..
EL TRASPLANTE SINGENICO DE CELULAS MADRE HEMATOPOYETICAS EN LA LEUCEMIA AGUDA DA MEJORES RESULTADOS EN ADULTOS EN LA PRIMERA REMISION COMPLETA
Los resultados del trasplante singénico de células madre hematopoyéticas en pacientes adultos con leucemia aguda son mejores si el trasplante se realiza en la primera remisión completa, luego de un solo ciclo de quimioterapia de inducción..
LA ROSUVASTATINA ES UNA ESTATINA QUE NO INTERFIERE CON EL EFECTO ANTIAGREGANTE DEL CLOPIDOGREL
El agregado de rosuvastatina no interfiere con la terapia antiagregante plaquetaria tradicional con aspirina y clopidogrel que se indica en los pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea..
TRATAMIENTO DE LOS ANEURISMAS CIRSOIDES MEDIANTE EMBOLIZACION POR PUNCION PERCUTANEA DIRECTA
Los aneurismas cirsoides son malformaciones vasculares congénitas o adquiridas que pueden ser tratadas mediante embolización percutánea como alternativa a la resección quirúrgica y a la ligadura de los vasos aferentes. Este método seguro y eficaz requiere, en algunos casos, un tratamiento adyuvante con embolización transarterial para la eliminación de la irrigación profunda y la desvascularización completa de la lesión..
PRESENTACION CLINICA Y TRATAMIENTO DE LOS ANGIOMIOLIPOMAS RENALES
Los angiomiolipomas renales parecen comportarse de forma más agresiva en los pacientes con síndrome de esclerosis tuberosa, con una mayor tendencia a la ruptura espontánea..
LA TERAPIA DE RESINCRONIZACION EPICARDICA BENEFICIA A LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA GRAVE
La terapia de resincronización epicárdica por implante epicárdico, durante la cirugía de bypass, otorga beneficios adicionales en pacientes con disincronía sistólica e insuficiencia cardíaca grave..
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