innovaciones terapéuticas
EFECTIVIDAD DE LA ACUPRESION EN TRATAMIENTO DEL DOLOR LUMBAR
El tratamiento de la lumbalgia crónica a través de la acupresión parece ser efectivo en términos del alivio del dolor y la discapacidad y para la mejoría del estado funcional..
CUIDADOS PALIATIVOS EN EL CANCER DE CABEZA Y CUELLO DESDE LA PERSPECTIVA DE MEDICOS GENERALISTAS
Los médicos generalistas que atienden a pacientes con cáncer de cabeza y cuello en estadio terminal consideran que existen ciertas deficiencia en el cuidado paliativo de esta población, relacionadas con la asistencia psicosocial de los pacientes, la comunicación entre profesionales de los diferentes niveles de atención, el control de los síntomas y el propio conocimiento acerca del cuidado paliativo en estos pacientes en particular..
ACTUALIZAN CONCEPTOS ACERCA DE LA NEURALGIA DEL TRIGEMINO
Si bien se ha avanzado notablemente en el conocimiento de la fisiopatología y en los métodos de diagnóstico de la neuralgia del trigémino, se carece aún de evidencia suficiente proveniente de estudios de buena calidad, en la cual fundamentar las d ecisiones terapéuticas; entre las opciones farmacológicas, la carbamacepina debería constituir la elección de primera línea, y entre las quirúrgicas, la termocoagulación por radiofrecuencia es la técnica con mayor tasa de alivio de dolor demostrado..
AUN FALTAN DATOS DE LA EFICACIA DE LOS PROBIOTICOS EN PREVENCION DE LA DIARREA AGUDA
Los indicios científicos demuestran que la administración de probióticos previene la aparición de diarrea aguda tanto en niños como en adultos y en diferentes tipos de la entidad, aunque el efecto parece ser más importante en los niños y en la di arrea asociada al uso de antibióticos. Sin embargo, aún resultan escasos los datos provenientes de estudios realizados en contextos extrahospitalarios y en países en vías de desarrollo..
CONTROVERSIA ACERCA DE LOS EFECTOS DE LA PSICOTERAPIA EN EL TRASTORNO BIPOLAR
El autor analiza los motivos por los cuales los hallazgos de un estudio de gran envergadura contrastan con los resultados de investigaciones previas que también evaluaron los efectos de la psicoterapia en el trastorno bipolar..
AVANCES PARA EL TRATAMIENTO DEL PIE DIABETICO
El factor de crecimiento derivado de plaquetas permite obtener muy buenos y rápidos resultados para el tratamiento de úlceras en miembros inferiores de pacientes diabéticos; los efectos adversos de esta terapia son escasos y bien tolerados..
LA ADMINISTRACION DE INSULINA CON LAS COMIDAS PRODUCE MEJOR CONTROL METABOLICO
En pacientes diabéticos que inician la terapia con insulina, la aplicación de tres inyecciones diarias de análogos de acción rápida destinados a controlar la glucemia posprandial se asocia con mejor perfil metabólico que una única aplicación de in sulina glargina, en términos de hemoglobina glicosilada..
DESCRIBEN LAS MEDICACIONES EFECTIVAS CONTRA LA MIGRAÑA AGUDA
Los triptanos, los agentes antiinflamatorios no esteroideos, la combinación de acetaminofeno, aspirina y cafeína, la dihidroergotamina parenteral (cuando es administrada junto con un antiemético), la proclorperazina y la administración conjunta de mucato de isometepteno, dicloralfenazona y acetaminofeno representan alternativas efectivas para el manejo terapéutico de la migraña aguda..
IMPORTANCIA DEL TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD EN PACIENTES CON HEPATITIS C CRONICA
La obesidad es una alteración metabólica que puede afectar a pacientes con hepatitis crónica por virus C. Con frecuencia se acompaña de resistencia a la insulina, esteatosis y fibrosis hepática, las que ocasionan menor respuesta al tratamiento con peginterferón y ribavirina..
LA MAYORIA DE LAS INYECCIONES PRESUMIBLEMENTE INTRAMUSCULARES SON SUBCUTANEAS
Del total de inyecciones presumiblemente inyectadas en forma intramuscular en las nalgas, sólo el 32% alcanzan esta localización, mientras que el resto resultan subcutáneas. Los factores que influyen sobre este resultado son la presencia de abund ante grasa subcutánea, la pertenencia al sexo femenino y, en los hombres, los valores altos del índice de masa corporal..
EN LA INDICACION DE ANTIBIOTICOS PARA LA TOS AGUDA INFLUYE LA DEMANDA DE CADA PACIENTE
En los pacientes adultos con tos aguda y hallazgos negativos en la auscultación pulmonar, la percepción de la demanda de antibióticos por parte de éstos influye en forma significativa sobre la decisión del profesional de indicar estos agentes..
LAS INFECCIONES PROFUNDAS EN CUELLO SON USUALMENTE POLIMICROBIANAS
El 35.9% de las infecciones profundas en cuello presentan cultivos polimicrobianos. El germen más frecuentemente aislado es Streptococcus viridans, seguido de Klebsiella pneumoniae, aunque este último es el más frecuente entre los pacientes con di abetes..
EFECTIVIDAD DE DOS TERAPIAS COMBINADAS CONTRA LA HIPERTENSION ARTERIAL
En los pacientes con hipertensión arterial en estadio 2, el tratamiento combinado con 40 mg de telmisartán y 5 mg de ramipril produce a las 8 semanas, mayor reducción de la tensión arterial sistólica que la administración del segundo agente y 50 m g de losartán, aunque ambos esquemas son similares en términos de sus tasas de respuesta y tolerancia..
El Manejo de la Diabetes por los Pacientes se Concentra en el Control de la Ingesta
Los resultados del presente estudio sobre la dieta y el manejo de la diabetes tipo 1 en un grupo de pacientes demuestran que éstos parecen concentrarse en el control del consumo de carbohidratos, aunque el consumo de grasas saturadas parece ser ce rcano al límite superior normal..
GRANDES CAMBIOS EN EL MANEJO TERAPEUTICO DEL ASMA DURANTE LA DECADA DE 1990 EN ARGENTINA
En Argentina, las tasas de mortalidad por asma cruda y ajustada durante la década de 1980 eran de 3.38 y 0.72 respectivamente, mientras que durante la década siguiente esos valores fueron de 2.58 y 0.38. Entre 1990 y 1999, se produjo un aumento de las ventas de corticoides inhalados del 479% y de los agonistas beta2 inhalados del 32%, mientras que se redujeron las ventas de teofilina en 63%..
ACTUALIZAN EL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DEL SINCOPE
El síncope puede ser precursor de muerte súbita, en particular en pacientes con cardiopatía subyacente. Se deben excluir las causas asociadas menos frecuentes, como el síndrome de Wolf-Parkinson-White y las alteraciones hereditarias de los canales iónicos..
COMPARAN DOS ANTIBIOTICOS PARA TRATAMIENTO AMBULATORIO DE LA FARINGOAMIGDALITIS A REPETICION
La clindamicina tuvo mayores niveles de curación clínica que la amoxicilina/ácido clavulánico en los pacientes con faringoamigdalitis aguda a repetición; ambos antibióticos fueron bien tolerados..
EFECTO A CORTO PLAZO DEL USO COMBINADO DE IBUPROFENO Y PARACETAMOL PARA REDUCIR LA FIEBRE EN NIÑOS
El ibuprofeno y el paracetamol actúan en forma sinérgica para reducir la fiebre en los niños, aunque el beneficio del uso combinado es insuficiente para aconsejar el empleo rutinario para una rápida reducción de la temperatura..
EL TRATAMIENTO DE LA PSORIASIS DEPENDE DE FACTORES INDIVIDUALES Y AFECTA EL PRONOSTICO
Los autores proponen tratar la psoriasis de acuerdo a cada paciente, ya que se debe tener en cuenta que es una enfermedad incurable que puede ser controlada con la elección de la terapia adecuada. Además, se debe controlar adecuadamente a los paci entes dado que esta patología afecta diferentes aspectos de la vida del enfermo..
RECOMENDACIONES PARA REDUCIR LA PRESCRIPCION INAPROPIADA DE MEDICAMENTOS EN ANCIANOS
Con el objeto de reducir los errores en la medicación de los pacientes añosos y la incidencia de efectos adversos de las drogas, el autor del presente artículo recomienda, entre otras medidas, sumar la recomendación de un especialista farmacéutico y emplear sistemas computarizados de alerta..
LA TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL ES EFICAZ PARA EL INSOMNIO CRONICO EN ADULTOS AÑOSOS
La terapia cognitivo-conductual fue más eficaz que la zopiclona, tanto a corto como a largo plazo, para el tratamiento del insomio crónico primario en personas de edad avanzada; la polisomnografía mostró aumento del tiempo de sueño total y en etap as de ondas lentas, así como mayor eficiencia del sueño en los pacientes que recibieron la intervención psicológica..
EVALUACION DEL TRATAMIENTO DEL INSOMNIO Y EL USO ADECUADO DE BENZODIACEPINAS
Actualmente, la indicación de las benzodiacepinas se limita al tratamiento del insomnio transitorio y, en algunos casos, al manejo inicial en ciertos casos de ansiedad y depresión..
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