gastrointestinales

SIMULACIÓN Y APRENDIZAJE CLÍNICO

La percepción de un grupo de médicos residentes acerca del entrenamiento por simulación en un procedimiento endoscópico estuvo orientada principalmente a la eficacia del método para la adquisición de habilidades técnicas, en detrimento de aquellas que no lo son.

INVESTIGACIÓN DE NEOPLASIAS GASTROINTESTINALES EN LOS PACIENTES CON ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO

Aproximadamente, el 10% de los hombres y las mujeres posmenopáusicas con anemia por deficiencia de hierro tiene tumores malignos en el tracto gastrointestinal; en general, sin síntomas. Aunque la endoscopia se indica para la detección de estos tumores, se necesitan marcadores sencillos y confiables para identificar a los pacientes en los que el estudio endoscópico puede evitarse.

IMPORTANCIA DEL RASTREO DEL CÁNCER COLORRECTAL EN LA POBLACIÓN GENERAL

En este amplio estudio de población realizado en Alemania, los cánceres colorrectales que se detectaron mediante colonoscopia de rastreo y para la evaluación de enfermos con resultados positivos en la prueba de sangre oculta en materia fecal fueron de menor estadio, en comparación con las lesiones que se identificaron en los sujetos sometidos a colonoscopia por presentar síntomas.

PARASITOSIS INTESTINALES EN LA ARGENTINA

Los parásitos hallados en muestras fecales coincidieron con los encontrados en el ambiente, pero no todas las especies potencialmente patógenas del ambiente se hallan en seres humanos. Los parásitos más frecuentemente informados en la Argentina, tanto en la población como en el ambiente, fueron Giardia lamblia y Ascaris lumbricoides.

EFECTOS DE LOS INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES SOBRE EL RIESGO DE HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL ASOCIADA CON EL USO DE ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES Y ANTITROMBÓTICOS

En los pacientes con infarto agudo de miocardio tratados con agentes antitrombóticos, la utilización de inhibidores de la bomba de protones (IBP) reduce significativamente el riesgo de hemorragia gastrointestinal asociada con el uso de antiinflamatorios no esteroides, de manera independiente del esquema antitrombótico, el tipo de antiinflamatorio y el tipo de IBP.

ACTUALIZACIÓN SOBRE HEMORRAGIA DEL TRACTO DIGESTIVO SUPERIOR

La hemorragia aguda del tracto digestivo superior es una emergencia frecuente, con alta mortalidad. La evaluación precoz, el tratamiento inmediato del compromiso hemodinámico y la endoscopia diagnóstica y terapéutica mejoran la morbimortalidad. Los antibióticos y los fármacos que reducen la hipertensión portal son esenciales en el paciente cirrótico.

CONSTIPACIÓN EN PERSONAS AÑOSAS

Los ancianos presentan constipación frecuentemente. La constipación por opioides afecta la calidad de vida y existen fármacos específicos para esta entidad.

EL SUPLEMENTO CON CINC POR VÍA ORAL ES UNA INTERVENCIÓN TERAPÉUTICA SIMPLE Y EFICAZ EN LA DIARREA AGUDA

La administración de cinc por vía oral brinda beneficios sustanciales en la reducción del volumen y la frecuencia de las deposiciones, así como en la duración de la diarrea aguda.

DETERMINAN LAS VENTAJAS Y LAS LIMITACIONES DE LA DEFINICIÓN DE MONTREAL Y DE LOS CRITERIOS DE ROMA III EN EL DIAGNÓSTICO DE LOS ENFERMOS CON SÍNTOMAS EPIGÁSTRICOS

La clasificación de Montreal y los criterios de Roma III permiten establecer el diagnóstico específico en un porcentaje considerable de pacientes con síntomas epigástricos. No obstante, en muchos enfermos no es posible determinar con exactitud la etiología de los síntomas. Las pautas, por ende, deberían aplicarse en el contexto de cada situación en particular.

TASAS DE MORTALIDAD EN EL SEGUIMIENTO A 20 AÑOS DE UNA COHORTE CON COLITIS ULCEROSA

En una cohorte basada en la población noruega, los pacientes con colitis ulcerosa tuvieron un buen pronóstico con respecto a la mortalidad, a los 20 años del diagnóstico. No hubo diferencias significativas en la mortalidad o las muertes por cáncer entre las personas con colitis ulcerosa y la población general noruega.

REVISAN EL PATRÓN DE UTILIZACIÓN DE FÁRMACOS EN LOS PACIENTES INTERNADOS EN FORMA PROLONGADA

Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y los antiinflamatorios no esteroides, incluso aspirina en dosis bajas, habitualmente se utilizan en forma simultánea en los sujetos de edad avanzada, residentes en instituciones de cuidados prolongados. Solo una minoría recibe protectores gástricos.

REVISAN LOS POTENCIALES EFECTOS ADVERSOS DEL TRATAMIENTO A LARGO PLAZO CON LNHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

Con la evidencia actual, los beneficios de los inhibidores de la bomba de protones superan los riesgos en la mayoría de los pacientes. El subgrupo de pacientes ancianos, desnutridos, inmunocomprometidos, crónicamente enfermos y con osteoporosis pueden tener un riesgo aumentado con la terapia a largo plazo con inhibidores de la bomba de protones.

SEGUIMIENTO CON COLONOSCOPIA

En una proporción considerable de pacientes con bajo riesgo posterior a las polipectomías aparecen síntomas del tracto gastrointestinal inferior que ameritan realizar colonoscopias dentro de los 5 años posteriores al procedimiento. En el resto, la tasa de detección de neoplasias avanzadas en los estudios de seguimiento de rutina es baja, especialmente ante un único adenoma tubular.

NITAZOXANIDA PARA EL TRATAMIENTO DE LA DIARREA EN LOS NIÑOS

Los niños indígenas australianos presentan alta incidencia de diarrea. En esta investigación se observó una buena respuesta a la administración de nitazoxanida en los pacientes estudiados.

CONSENSO SOBRE EL TRATAMIENTO DE LA COLITIS ULCEROSA AGUDA GRAVE EN LOS NIÑOS

Sobre la base de una revisión sistemática de la literatura y un consenso de un grupo de trabajo internacional de especialistas en enfermedad inflamatoria intestinal en los niños se presenta una norma para el tratamiento de las exacerbaciones agudas graves de la colitis ulcerosa infantil.

DETECCIÓN EN LA POBLACIÓN Y EN LA ATENCIÓN PRIMARIA DE LA INFECCIÓN POR HELICOBACTER PYLORI

En una población con elevada prevalencia de infección por Helicobacter pylori se investigó el desempeño, la sensibilidad y la especificidad de una prueba simple de detección de antígenos en materia fecal, apta para ser utilizada en centros de atención primaria y en programas de detección poblacional.

LA COLONOGRAFRÍA POR TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA PRESENTA VARIAS VENTAJAS SOBRE LA COLONOSCOPÍA PARA LA DETECCIÓN DEL CÁNCER COLORRECTAL

Los autores de este trabajo presentan a la colonografía por tomografía computarizada como una alternativa en el tamizaje de las lesiones neoplásicas colorrectales y exponen sus ventajas y desventajas frente a la colonoscopía.

ESTUDIAN LAS CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD CELÍACA EN NIÑOS Y ADOLESCENTES DE ARABIA SAUDITA

A diferencia de lo que se consideraba en el pasado, la enfermedad celíaca también es común en las poblaciones no europeas. En algunas comunidades, por ejemplo, en Arabia Saudita, el tratamiento es particularmente problemático por la falta de productos comerciales libres de gluten. Los niños con enfermedad celíaca no siempre presentan las manifestaciones clínicas características.

APLICABILIDAD Y EFICACIA DE LAS NORMATIVAS DE MANEJO AMBULATORIO DE NIÑOS CON GASTROENTERITIS AGUDA

Las normativas para el manejo de la gastroenteritis pediátrica leve a moderada son aplicadas de modo inapropiado por los médicos de atención primaria. Una consecuencia es la recuperación más lenta de los pacientes. Un curso de 2 horas es eficaz para aumentar la adhesión de los médicos y puede considerarse para optimizar la gestión de estas normativas.

EVALÚAN LA PRESENCIA DE ENFERMEDAD CELÍACA POTENCIAL EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 1

Pese al componente autoinmune de ambas enfermedades, la prevalencia de enfermedad celíaca en personas con diabetes mellitus tipo 1 es similar a la de la población general.
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