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huesos, articulaciones, musculos
OSTEONECROSIS DE MAXILAR SECUNDARIA AL TRATAMIENTO CON BISFOSFONATOS
La osteonecrosis de maxilar es una complicación del tratamiento con bisfosfonatos. Si bien es poco frecuente, puede causar lesiones graves. En este artículo se resumen las recomendaciones para el diagnóstico, la prevención y el tratamiento de esta entidad.
EL TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS EN PACIENTES PEDIÁTRICOS
Aunque la información acerca del tratamiento de la osteoporosis en niños y adolescentes es limitada se ha demostrado que los bisfosfonatos son eficaces, pero se recomienda su utilización sólo en situaciones específicas y por tiempo limitado.
EL USO CRÓNICO DE INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES AUMENTA EL RIESGO DE FRACTURAS RELACIONADAS CON OSTEOPOROSIS
La exposición continua a inhibidores de la bomba de protones se asocia de manera significativa con riesgo de fracturas relacionadas con osteoporosis y fracturas de cadera cuando su duración es mayor de 7 y 5 años, respectivamente. Estos farmacos alterarían la absorción intestinal de calcio debido a los cambios que producen en el pH a nivel del tracto digestivo.
AMPUTACIONES POR CAUSA VASCULAR EN LOS MIEMBROS INFERIORES EN LA POBLACIÓN CON DIABETES O SIN ELLA
En la población general de 45 años o más de una región representativa de Suecia, la incidencia de amputaciones en los miembros inferiores por causa vascular a nivel transmetatarsiano o proximal a éste es 8 veces más elevada en los pacientes con diabetes en comparación con aquellos sin esta enfermedad.
EL ALENDRONATO ES MÁS EFECTIVO QUE EL RISENDRONATO EN EL TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS POSMENOPÁUSICA
El alendronato es más eficaz que el risendronato en relación con el aumento de la densidad mineral ósea y la disminución de los marcadores de recambio óseo, en el tratamiento de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas. El perfil de seguridad es similar con ambas drogas, durante un período de tratamiento de 24 meses. Asimismo, se estima que el alendronato es también más efectivo que el risendronato en el aumento de la resistencia ósea y la disminución del riesgo de fracturas.
EL ALENDRONATO SERÍA EFICAZ PARA LA PREVENCIÓN DE LA PÉRDIDA DE MASA OSEA ASOCIADA CON LA SUSPENSIÓN DEL TAMOXIFENO.
El tamoxifeno es un fármaco ampliamente utilizado para el tratamiento del cáncer de mama en mujeres posmenopáusicas. Su suspensión se asocia con la disminución de la densidad mineral ósea y aumento del riesgo de fracturas. El alendronato sería útil para prevenir esta complicación.
REVISIÓN DEL USO DEL ACIDO ZOLEDRÓNICO EN EL TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS
Se presenta una revisión de las propiedades farmacodinámicas y farmacocinéticas del ácido zoledrónico, así como de su eficacia y tolerabilidad en el tratamiento de la osteoporosis.
EL ALENDRONATO ES EFICAZ PARA LA PREVENCIÓN DE LA OSTEOPOROSIS Y LAS FRACTURAS SECUNDARIAS AL TRATAMIENTO CON CORTICOIDES.
El tratamiento prolongado con corticoides se asocia con la aparición de numerosos efectos adversos, entre ellos, la osteoporosis. El alendronato sería eficaz para prevenir la pérdida de masa ósea y las fracturas en pacientes que reciben corticoides en altas dosis.
ESTUDIAN LA RELACIÓN ENTRE LOS NIVELES DE VITAMINA D Y EL METABOLISMO DEL CALCIO EN ADOLESCENTES
Las diferencias raciales en el metabolismo del calcio durante la pubertad no parecen asociarse con los niveles plasmáticos de las formas circulantes de vitamina D.
EFECTIVIDAD DE LA PREGABALINA EN CASO DE FIBROMIALGIA
El tratamiento de los pacientes con fibromialgia incluye el empleo de drogas de acción central que interactúan con las vías de regulación del dolor como la pregabalina.
RIESGO DE FRACTURAS EN PACIENTES DIABÉTICOS MÁS ALLÁ DE SU MAYOR DENSIDAD OSEA
El aumento por áreas en la densidad mineral ósea en pacientes diabéticos no constituye un factor de protección para el riesgo de fracturas. Esto podría deberse a los efectos de la enfermedad sobre la estructura del hueso.
EL USO DE TIBOLONA Y EL RIESGO DE ACCIDENTE CEREBROVASCULAR EN LAS MUJERES DE EDAD AVANZADA
La tibolona, fármaco útil para el tratamiento de los síntomas de la menopausia, sería eficaz para la prevención de fracturas vertebrales secundarias a la osteoporosis, pero parece asociarse con un incremento del riesgo de accidente cerebrovascular, especialmente en las mujeres mayores de 70 años.
EN MUJERES CON ARTRITIS REUMATOIDEA EL DIÁMETRO CAROTÍDEO PODRÍA SER UN MARCADOR PRECOZ DE RIESGO CARDIOVASCULAR
La utilización de nuevos parámetros en la evaluación ecográfica carotídea permitiría diagnosticar en forma precoz la enfermedad aterosclerótica en mujeres con artritis reumatoidea.
RIESGOS Y BENEFICIOS DE LA PROFILAXIS ANTITROMBÓTICA EN ANCIANOS CANDIDATOS A CIRUGÍA ORTOPÉDICA MAYOR
El número de cirugías ortopédicas de miembros inferiores aumenta en relación con el envejecimiento de la población. Con ellas, se incrementa el riesgo de trombosis venosa profunda y de tromboembolismo pulmonar. En esta revisión se describen las estrategias disponibles para evitar estas complicaciones que deberían implementarse en los pacientes ancianos.
SÍNDROME DE FRAGILIDAD Y FRACTURAS RELACIONADAS CON LA OSTEOPOROSIS
El síndrome de fragilidad se asocia con una elevada prevalencia de osteoporosis, afección con la cual tendría factores determinantes en común. Este hecho, sumado al aumento del riesgo de caídas, hace que la incidencia de fracturas, en particular de cadera, sea elevada. Es importante establecer las pautas de tratamiento de este síndrome, con un enfoque multidisciplinario que no sólo trate la osteoporosis, sino también todos los factores que determinan el riesgo de fracturas.
LAS MUJERES JÓVENES CON DIABETES TIPO 1 TIENEN UNA REDUCCIÓN SOSTENIDA DE LA DENSIDAD MINERAL OSEA
Las mujeres con diabetes tipo 1 tienen menor densidad mineral ósea en comparación con sus pares sin diabetes. El trastorno en el metabolismo del hueso explicaría la mayor incidencia de fracturas de cadera osteoporóticas en las pacientes posmenopáusicas con diabetes tipo 1.
EFECTOS DE LA TERIPARATIDA SOBRE EL LIGANDO DEL RECEPTOR ACTIVADOR DEL FACTOR NUCLEAR KAPPAB Y LA OSTEOPROTEGERINA
La administración de teriparatida en mujeres con osteoporosis establecida aumenta los niveles del ligando del receptor activador del factor nuclear kappaB (RANKL), pero no los de osteoprotegerina, como reflejo del mayor número de osteoblastos activos producidos por el tratamiento.
EFICACIA DEL IBANDRONATO MENSUAL ADMINISTRADO POR VÍA ORAL LUEGO DE TRES AÑOS DE TRATAMIENTO
En el estudio MOBILE se demostró la eficacia del ibandronato mensual para el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica. En este ensayo de extensión se analiza la eficacia y la toxicidad de este tratamiento por tres años.
RIESGO DE FRACTURAS EN MUJERES TRATADAS CON IBANDRONATO MENSUAL O BISFOSFONATOS SEMANALMENTE
Los riesgos de fracturas no vertebrales, de cadera o de cualquier fractura clínica fueron similares en las pacientes que recibieron un año de tratamiento con ibandronato mensual o bisfosfonatos semanalmente, mientras que el riesgo de fracturas vertebrales fue significativamente inferior en las primeras.
CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA PÚRPURA DE SCHÖNLEIN HENOCH
Reseña sobre el diagnóstico, epidemiología, características clínicas, investigaciones de laboratorio, patología, genética, diagnósticos diferenciales, tratamiento y pronóstico de la púrpura de Schönlein Henoch.
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