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hormonales
DESTACAN LA IMPORTANCIA DEL CONTROL ESTRICTO DE LA HIPERTENSIÓN EN DIABÉTICOS
El tratamiento de la hipertensión arterial es de fundamental importancia en las personas con diabetes mellitus para reducir las complicaciones vasculares, tanto de la macrocirculación como de la microcirculación; las pautas internacionales actuales de tratamiento recomiendan utilizar algún fármaco con acción sobre el eje renina - angiotensina y, en caso de requerirse terapia con múltiples agentes, agregar un diurético tiazídico.
ACTUALIZAN OPCIONES TERAPÉUTICAS PARA LA VAGINITIS ATRÓFICA
Aunque la atrofia urogenital es consecuencia natural de la menopausia, los síntomas asociados con la misma frecuentemente repercuten sobre la calidad de vida de las mujeres, por lo que es importante que los médicos detecten tempranamente su presencia e indiquen el tratamiento; actualmente se dispone de productos con estrógenos exógenos para uso por vía oral, transdérmica o tópica y de cremas humectantes eficaces.
ACTUALIZAN LA DEFINICIÓN Y EVALUACIÓN DE LA ESTERILIDAD MASCULINA
La esterilidad masculina afecta aproximadamente al 10% de las parejas en edad reproductiva en todo el mundo y constituye un problema tratable en muchos casos, ya sea mediante la remoción de sustancias tóxicas para la espermatogénesis o la indicación de procedimientos de corrección quirúrgica; la fertilización in vitro es una solución alternativa para los varones con esterilidad de causa genética, diagnosticada con mayor frecuencia en la actualidad.
EL ESTRÉS DE LAS COMPETENCIAS DEPORTIVAS PRODUCE CAMBIOS HORMONALES EN EL SEXO FEMENINO
Durante la competencia deportiva, las atletas presentan aumentos significativos en los niveles séricos de cortisol, prolactina y hormona luteinizante con respecto a las concentraciones previas a ésa, lo cual parece reflejar la respuesta corporal al estrés físico y mental.
EVALÚAN EL RIESGO DE MENOPAUSIA TEMPRANA EN SUPERVIVIENTES DE CÁNCER EN LA INFANCIA
En esta cohorte importante de pacientes que sobrevivieron al cáncer en la infancia, el odds-ratio de presentar menopausia temprana no quirúrgica correspondió a 13.21 (IC del 95 %: 3.26 - 53.51; p < 0.001), cuando se las comparó con sus hermanas; los factores de riesgo identificados para este trastorno fueron la edad alcanzada, la dosis total de radiación del ovario, la cantidad y dosis total de agentes alquilantes recibidos y el diagnóstico de linfoma de Hodgkin (p < 0.001).
EN DIABÉTICOS TIPO 2 LAS DISTINTAS CONDUCTAS ALIMENTARIAS SON SIMILARES A LAS DE LA POBLACIÓN GENERAL
Entre los pacientes con reciente diagnóstico de diabetes tipo 2, la proporción de aquellos con conducta alimentaria emocional, externa o moderada resulta similar a la correspondiente a la población general. A su vez, los pacientes que presentan una conducta del primero o segundo tipo muestran ingesta aumentada de energía y grasa, mientras que ésta se reduce en los casos de conducta alimentaria moderada.
ENCUENTRAN RELACIÓN ENTRE LA DIABETES MELLITUS Y LA APARICIÓN DE DEMENCIA
Una cantidad de trabajos publicados recientemente hallaron relación entre la diabetes mellitus tipo 2 y la aparición de deterioro cognitivo, incluida la demencia de tipo Alzheimer, y también que la velocidad de declinación de ciertas funciones superiores es mayor en las personas diabéticas que en aquellas sin ese trastrono endocrinológico; sin embargo, faltan esclarecer los mecanismos neurobiológicos de esa relación que permitan elaborar estrategias de prevención para los individuos adultos mayores.
ACTUALIZAN EL ENFOQUE TERAPÉUTICO DE LOS TRASTORNOS PREMENSTRUALES
Análisis de las diversas estrategias terapéuticas para los trastornos premenstruales, como tratamientos no farmacológicos, terapia cognitivo-conductual y opciones con drogas.
ANALIZAN CONSENSO INTERNACIONAL SOBRE LA DEFINICIÓN DEL SÍNDROME METABÓLICO
La Federación Internacional de Diabetes organizó en 2004 un taller de expertos de todo el mundo con el objeto de elaborar una nueva definición unificada del síndrome metabólico que pudiese aplicarse fácilmente en la práctica clínica y la investigación. En el presente artículo se describen sus conclusiones.
APROXIMADAMENTE EL 0.5% DE LOS ADOLESCENTES EN LOS EE.UU. PRESENTA DIABETES
Un amplio estudio epidemiológico reciente revela una prevalencia considerable de diabetes, inclusive diabetes mellitus tipo 2, entre los adolescentes de los EE.UU., un fenómeno preocupante en términos de salud pública.
LA ETNIA INFLUYE SOBRE LA CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD EN PACIENTES DIABÉTICOS
Los resultados del presente trabajo realizado en Singapur indican que la etnia influye sobre la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes con diabetes, aún luego de ajustar según las características demográficas y socioeconómicas y otros factores conocidos por afectar esta variable.
DESCRIBEN LAS INDICACIONES DE TRATAMIENTO CON HORMONA DE CRECIMIENTO EN NIÑOS
El tratamiento con hormona de crecimiento biosintética ha sido aprobado en los niños con secreción inadecuada de la hormona endógena, síndrome de Turner, insuficiencia renal crónica, síndrome de Prader-Willi, baja talla idiopática y en aquellos que nacieron pequeños para la edad gestacional y no recuperaron el crecimiento a la edad de 2 años.
FACTORES ASOCIADOS CON LA DIABETES AUMENTAN EL RIESGO DE CAÍDAS EN PACIENTES AÑOSOS
Entre los pacientes diabéticos de edad avanzada, el 39% ha presentado por lo menos una caída en los 12 meses previos. Al respecto, el mal control de la diabetes, el requerimiento del uso de bastón para caminar, y el antecedente de accidente cerebrovascular previo representan factores que incrementan este riesgo.
LA ADMINISTRACIÓN DE INSULINA CON LAS COMIDAS PRODUCE MEJOR CONTROL METABÓLICO
En pacientes diabéticos que inician la terapia con insulina, la aplicación de tres inyecciones diarias de análogos de acción rápida destinados a controlar la glucemia posprandial se asocia con mejor perfil metabólico que una única aplicación de insulina glargina, en términos de hemoglobina glicosilada.
NIVELES DE HORMONAS ANDROGENICAS Y RENDIMIENTO FISICO
Los niveles de testosterona, dehidroepiandrosterona y sulfato de dehidroepiandrosterona se asocian en forma positiva y significativa con el rendimiento físico, sólo hasta ciertas concentraciones consideradas como umbrales, por encima de las cuales no se observa la aparición de beneficios adicionales en el mencionado desempeño.
RECOMENDACIONES PARA EL MANEJO DE LIPIDOS EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 1
Los pacientes con diabetes tipo 1 que presentan por lo menos dos factores de riesgo sugestivos de síndrome metabólico deben recibir el tratamiento estándar de reducción de lípidos como método de prevención primaria. El régimen indicado consiste en administrar 40 mg de simvastatina, el cual parece reducir la incidencia de eventos vasculares mayores.
DETECTAN AUMENTO DE LA MORTALIDAD POR DISTINTAS CAUSAS ASOCIADA CON MENOPAUSIA MÁS TEMPRANA
Evaluación de la relación entre edad de la menopausia y riesgo de mortalidad global y por causas específicas.
LA PARTICIPACIÓN DE TRABAJADORES COMUNITARIOS MEJORA EL CONOCIMIENTO DE LOS PACIENTES DIABÉTICOS
Los programas de atención para pacientes diabéticos incorporan cada vez más la participación de trabajadores comunitarios en diferentes funciones. Al respecto, esto parece aumentar el grado de satisfacción y conocimiento de los pacientes, aunque aún faltan datos que aseguren que, además, mejoran su salud y su calidad de vida. Por otra parte, no se conocen sus resultados económicos.
EL MODELO DE CUIDADOS CRÓNICOS ES EFECTIVO PARA EL AUTOMANEJO DE LA DIABETES
El modelo de cuidados crónicos representa un marco para el abordaje sistemático de las enfermedades crónicas, en el cual se asocian los sistemas de salud y las comunidades, y se cumplen 6 elementos esenciales. En el presente trabajo, sus autores demuestran que su aplicación resulta efectiva en la provisión de un programa de educación de automanejo de la diabetes.
ESPECIFICAN FACTORES DE RIESGO PARA LA AMPUTACIÓN EN PACIENTES DIABÉTICOS
Los pacientes diabéticos con infección del pie, con mayor riesgo de requerir amputación son aquellos que presentan edad más avanzada, lapso más prolongado de tiempo desde el diagnóstico de la enfermedad, linfangitis ascendente, insuficiencia arterial crónica sin posibilidad de revascularización, lesión de grado 5 según Wagner y afectación del calcáneo.
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