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aparato respiratorio
EL MESOTELIOMA YA NO SE CONSIDERA UN TUMOR INTRATABLE
El tratamiento sistémico con agentes quimioterápicos es la única opción válida de terapia para los enfermos con mesotelioma ya que por las características de los pacientes y del tumor, la cirugía no suele ser posible. El esquema estándar de quimioterapia incluye la combinación de pemetrexed más cisplatino.
EL USO DE ANTIBIÓTICOS EFICACES CONTRA LOS GÉRMENES ATÍPICOS NO OFRECE VENTAJAS EN LOS PACIENTES CON NEUMONÍA EXTRAHOSPITALARIA LEVE A MODERADA
La información disponible no avala que el tratamiento con antibióticos eficaces contra los gérmenes atípicos sea más útil en los pacientes con neumonía extrahospitalaria leve a moderada.
UNA ÚNICA APLICACIÓN DIARIA DE PROPIONATO DE FLUTICASONA Y DE SALMETEROL PODRÍA SER EFICAZ EN ALGUNOS ENFERMOS CON ASMA
En pacientes asmáticos sintomáticos tratados sólo con beta2 agonistas de acción corta, la administración de propionato de fluticasona y salmeterol dos veces por día es el tratamiento más eficaz. Sin embargo, el esquema que contempla una única administración diaria de terapia combinada podría ser igualmente útil en un subgrupo particular de pacientes.
RECONOCIMIENTO DE FACTORES CLÍNICOS PREDICTORES DE RECIDIVA DE TROMBOEMBOLISMO VENOSO QUE PERMITEN SUSPENDER LA TERAPIA ANTICOAGULANTE LUEGO DE UN EPISODIO TROMBOEMBÓLICO
Luego de un episodio de tromboembolismo venoso, los pacientes deben recibir terapia anticoagulante por 3 a 6 meses. Se postula que existen factores clínicos predictores de recidiva que pueden ser utilizados para seleccionar a los sujetos que pueden suspender el tratamiento mencionado.
ANALIZAN LOS RESULTADOS DE LOS MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO UTILIZADOS EN PACIENTES CON HIPERTENSIÓN PULMONAR
La evaluación de la hipertensión arterial pulmonar por medio de ecocardiografía Doppler es habitual, aunque todavía no exista consenso definitivo sobre su utilización.
EL AUMENTO RÁPIDO DE LA DOSIS DEL TREPROSTINIL ES SEGURO Y EFICAZ
El aumento rápido de la dosis del treprostinil por vía subcutánea es un esquema seguro y eficaz para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar. La dosis óptima final parece estar entre los 12 y los 15 ng/kg/min, alcanzada en el transcurso de 4 a 6 semanas.
EL OMEPRAZOL PUEDE MEJORAR LA FUNCIÓN PULMONAR EN PACIENTES ASMÁTICOS CON SÍNTOMAS DE ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO
Se evaluó la eficacia del omeprazol en el tratamiento del asma y en la mejoría de la función pulmonar en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico.
LA PRUEBA DE LA CAMINATA DE LOS SEIS MINUTOS PODRÍA USARSE PARA ESTRATIFICAR EL RIESGO EN LA FIBROSIS PULMONAR IDIOPÁTICA
La evaluación de los pacientes con fibrosis pulmonar idiopática requiere la utilización de diferentes estudios tanto para el diagnóstico mismo, como para el seguimiento a largo plazo. La prueba de la caminata de los seis minutos podría brindar información adicional para la toma de decisiones en estos pacientes.
EL ESTADO FUNCIONAL DEL VENTRÍCULO DERECHO DETERMINA LA SUPERVIVENCIA EN PACIENTES CON HIPERTENSIÓN PULMONAR
Actualmente, se afirma que la mortalidad por hipertensión pulmonar está íntimamente relacionada con la función del ventrículo derecho. Aunque existen varios estudios que sirven para evaluar la función del ventrículo derecho, el método de referencia es el cateterismo de las cavidades derechas.
LOS PATRONES DE LA TOMOGRAFÍA PREDICEN LA EVOLUCIÓN DE LAS EXACERBACIONES AGUDAS DE LA FIBROSIS PULMONAR IDIOPÁTICA
La tomografía computarizada de alta resolución es útil para predecir la evolución de los enfermos con fibrosis pulmonar idiopática que presentan una exacerbación aguda. El patrón difuso se asocia con una evolución más desfavorable que el patrón multifocal o periférico.
COMPLICACIONES PULMONARES EN LOS ENFERMOS SOMETIDOS A UNA CIRUGÍA INTRACRANEAL PROGRAMADA
La incidencia de complicaciones pulmonares en pacientes sometidos a una cirugía intracraneal programada es cercana al 25%. El 10% de los enfermos fallece como consecuencia de éstas y de allí la importancia de la identificación de los factores de riesgo de dichas complicaciones.
LA EVOLUCIÓN DE LOS PACIENTES CON ENFERMEDADES HEMATOLÓGICAS E INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA ES MEJOR EN LOS SERVICIOS QUE ASISTEN A UN NÚMERO ELEVADO DE ENFERMOS POR AÑO
Tal como se observó en otras situaciones clínicas, la evolución de los pacientes con enfermedades hematológicas e insuficiencia respiratoria aguda es más favorable en las salas de cuidados intensivos que asisten a una gran cantidad de enfermos con estas características por año.
LA INACTIVIDAD PROLONGADA DEL DIAFRAGMA SE ASOCIA CON ATROFIA MUSCULAR MARCADA
La inactividad del diafragma durante un período prolongado (más de 18 horas) en combinación con la ventilación mecánica se asocia con atrofia marcada de las miofibrillas, posiblemente como consecuencia de la mayor actividad proteolítica mediada por la vía de la ubicuitina-proteasoma.
EL CONSUMO PROLONGADO DE CANNABIS AUMENTA EL RIESGO DE CÁNCER DE PULMÓN
El riesgo de cáncer de pulmón se eleva en un 8% por cada año de consumo de cannabis después de considerar otras variables de confusión, entre ellas, el tabaquismo.
LA VACUNACIÓN ANTIGRIPAL ES LA PRINCIPAL MEDIDA PARA EVITAR PANDEMIAS
Aunque la morbilidad y la mortalidad asociadas con la infección por el virus de la influenza son elevadas, son bajas en comparación con las consecuencias posibles de una pandemia ocasionada por una nueva cepa del virus. La implementación de programas de inmunización es esencial para evitar el caos médico y social que aquélla significaría.
CONSIDERACIONES EN LA UTILIZACIÓN DE LA VÍA INHALATORIA EN LOS PACIENTES ANCIANOS
La posibilidad de utilizar la vía inhalatoria para la administración de fármacos con efecto sistémico y el desarrollo de la tecnología han logrado que aumente el número de drogas que pueden administrarse por esta vía. En este artículo, se describen las dificultades potenciales para la utilización de esta opción en los pacientes ancianos.
TÉCNICAS PARA DEJAR DE FUMAR: REVISIÓN SISTEMÁTICA
Las técnicas para dejar de fumar disponibles incluyen tratamientos farmacológicos y psicológicos aunque la combinación de ambos tipos de terapéutica resulta más eficaz
LAS MUJERES CON APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO TIENEN UN RIESGO SUSTANCIALMENTE MÁS ALTO DE MORTALIDAD
En pacientes con apnea obstructiva del sueño, el sexo femenino, la mayor edad en el momento en que se inicia el tratamiento con presión positiva continua, la saturación de oxígeno mínima nocturna antes de la terapia y un mayor índice Charlson son factores predictivos de mortalidad.
LOS NIÑOS CON NEUMONÍA NECROTIZANTE SUELEN TENER UNA BUENA EVOLUCIÓN
En los últimos años se detectó cada vez más la neumonía necrotizante en niños con neumonía extrahospitalaria. Por lo general aparece en pacientes sin enfermedades subyacentes y tiene una excelente evolución.
FACTORES PRONÓSTICOS PARA LA RECAÍDA DEL CÁNCER DE OROFARINGE Y DE HIPOFARINGE
Los carcinomas epidermoides de la orofaringe y de la hipofaringe tienen mal pronóstico debido a la elevada tasa de recurrencia luego del tratamiento inicial. La localización del tumor primario, su estadio al momento del diagnóstico y las características del seguimiento son fundamentales para la detección temprana de las recurrencias.
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