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EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON METILFENIDATO EN EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA
Los efectos del tratamiento con metilfenidato durante el embarazo y la lactancia se conocen poco y, en la mayoría de los casos, el fármaco se usó en combinación con otras drogas, con efectos teratogénicos conocidos. En este contexto, la decisión de continuar o interrumpir el tratamiento con metilfenidato debe ser individualizada.
PRESENTACIÓN PODÁLICA Y SU RELACIÓN CON LA MORBILIDAD A CORTO PLAZO
No hay diferencias significativas en la morbilidad compuesta a corto plazo entre mujeres seleccionadas para parto vaginal y la realización de cesáreas en casos de embarazos de fetos a término en podálica. Se detectó tendencia a que hubiera mayor morbilidad materna a corto plazo asociada con la planificación de partos vaginales, especialmente cuando el embarazo finalizó por cesárea de emergencia.
CÁNCER DE MAMA EN PAÍSES EN DESARROLLO
El estudio analiza las diferencias en la incidencia y la mortalidad por cáncer de mama entre los países desarrollados y aquellos en vías de desarrollo, y propone estrategias que permitan disminuir la brecha.
CONSUMO DE YODO DURANTE EL EMBARAZO EN AUSTRALIA
A pesar de las guías del National Health and Medical Research Council, en relación con la necesidad del aporte de yodo durante la gestación, un porcentaje importante de mujeres no cumple estas recomendaciones.
ESTADO ÓPTIMO DE LA VITAMINA D: LAS CONTROVERSIAS PERSISTEN
Si bien el Instituto de Medicina estadounidense recomienda un nivel mínimo de vitamina D de 20 ng/ml, las controversias en este sentido persisten. El autor comenta algunos aspectos por los cuales dicha recomendación es cuestionable.
LA SEGURIDAD DE LA VITAMINA D ADMINISTRADA DURANTE EL EMBARAZO
A partir de las pautas elaboradas por un grupo de expertos, la Organización Mundial de la Salud estableció que la administración de suplementos de vitamina D en las embarazadas no se recomienda como parte del cuidado de rutina.
ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR EN LA MUJER
Existen diferencias en las características de las enfermedades cardiovasculares en función del sexo. Las mujeres reciben menos tratamientos apropiados y tienen peor pronóstico.
EFICACIA Y SEGURIDAD DEL DENOSUMAB Y EL ÁCIDO ZOLEDRÓNICO EN LAS MUJERES POSMENOPÁUSICAS CON OSTEOPOROSIS
En las mujeres posmenopáusicas con osteoporosis, tratadas previamente con bisfosfonatos por vía oral, el inicio del tratamiento con denosumab se asocia con aumentos más importantes de la densidad mineral ósea en todas las localizaciones esqueléticas y con mayor inhibición del remodelado óseo, en comparación con el pasaje al tratamiento con ácido zoledrónico por vía intravenosa.
MORBIMORTALIDAD DEL NACIMIENTO A TÉRMINO TEMPRANO Y DEL NACIMIENTO POSTÉRMINO
El parto postérmino se asocia con mayor riesgo de asfixia perinatal, pero la morbilidad neurológica a largo plazo es similar a la del parto a término. El parto a término temprano tiene mayor riesgo de puntaje de Apgar bajo y de morbilidad neurológica a largo plazo.
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA Y VITAMINA D
Hasta tanto se disponga de más información, la administración de suplementos de vitamina D en dosis de 400 UI/día en los niños de alto riesgo, como los lactantes de menos de 2 años, los lactantes prematuros, los niños que residen en África, Asia o Medio Oriente, y los lactantes de piel oscura que viven en regiones alejadas del ecuador, parece apropiada.
COMBINACIÓN DE PRUEBAS EN EL PROTOCOLO DE SEGUIMIENTO DE CURACIÓN DEL PAPILOMAVIRUS HUMANO
Más del 50% de las mujeres tratadas por lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado en el cérvix, controladas con citología cervical, no completaron el protocolo de seguimiento de curación (Test of Cure) con la prueba de HPV, por lo que no alcanzaron el estado ?curadas?. Los profesionales de la salud deben seguir las guías de práctica establecidas donde se recomienda el uso concomitante de citología cervical y prueba de HPV.
LAS INSULINAS ASPÁRTICA, GLARGINA Y DETEMIR PARECEN SEGURAS PARA EL TRATAMIENTO DE LA DIABETES PREGESTACIONAL Y GESTACIONAL
La utilización de análogos de la insulina durante el embarazo no se asocia con el aumento de las complicaciones maternas o fetales, a excepción de la insulina lispro, que está relacionada con mayor incidencia de neonatos con alto peso al nacer y grandes para la edad gestacional.
LA APLICACIÓN DE PROGRAMAS DE AUDITORÍA Y CAPACITACIÓN REDUCE LAS TASAS DE CESÁREAS
La aplicación de programas de auditoría y capacitación en prácticas clínicas adecuadas se asocia con una reducción pequeña pero significativa de la tasa de cesáreas en los embarazos de bajo riesgo, sin aumento de la morbimortalidad neonatal o materna.
NUEVA ESTRATEGIA PARA EL CONTROL DEL CÁNCER CERVICAL EN MUJERES CON MENOR ACCESO AL CUIDADO DE LA SALUD
Las recomendaciones para el control del cáncer cervical elaboradas a partir de estudios en poblaciones con un buen nivel de cuidado de la salud pueden extrapolarse a mujeres de poblaciones de menos recursos.
RIESGO DE MALFORMACIONES CONGÉNITAS EN RELACIÓN CON EL TRATAMIENTO CON METILFENIDATO EN EL PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO
La exposición al metilfenidato durante el primer trimestre de la gestación no parece asociarse con un incremento significativo del riesgo de malformaciones congénitas en general o de cardiopatías congénitas.
PAPILOMAVIRUS HUMANO DE ALTO RIESGO
La determinación de HPV 16 y 18 es útil como prueba adyuvante en mujeres > 30 años, especialmente en aquellas con citología negativa. Hasta 30% de los carcinomas invasivos se deben a genotipos no 16 ni 18, por lo que sería importante estudiarlos también.
VACUNACIÓN CONTRA LA INFLUENZA EN EMBARAZADAS
Los prestadores de salud prenatal deben seguir de rutina las recomendaciones de vacunación para influenza y ser capaces de administrar la vacuna con el fin de optimizar los resultados de la salud materna y fetal.
EL MÉTODO DE CUIDADOS MADRE CANGURO ES UNA PRÁCTICA COSTOEFECTIVA PARA EL CUIDADO HOSPITALARIO DE NEONATOS CON BAJO PESO DE NACIMIENTO.
El método de cuidados neonatales Madre Canguro es una práctica que, aplicada en el ámbito hospitalario, conlleva beneficios en el crecimiento del neonato con bajo peso de nacimiento y se puede considerar costoefectiva.
ÍNDICE DE DISPONIBILIDAD Y LOGROS DEL PROGRAMA DE NUTRICIÓN SUPLEMENTARIA
El índice de disponibilidad del Programa de Nutrición Especial Suplementaria para Mujeres, Infantes y Niños permite determinar la importancia del aumento de la accesibilidad a los alimentos de alto valor nutricional principalmente en los comercios pequeños, los que suelen abastecer a las personas de escasos recursos en los Estados Unidos.
EFICACIA Y SEGURIDAD DE LA OCLUSIÓN DE LAS VENAS PELVIANAS CON INSUFICIENCIA EN MUJERES CON DOLOR PELVIANO CRÓNICO
Los resultados de los 13 estudios incluidos en la presente revisión sistemática sugieren que la oclusión transvenosa de las venas pelvianas con insuficiencia es un procedimiento eficaz y seguro para el tratamiento del dolor pelviano crónico. Sin embargo, se requieren trabajos de buena calidad metodológica para establecer conclusiones firmes.
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