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aparato respiratorio
EN NIÑOS, LA OTITIS MEDIA AGUDA COMPLICA LA EVOLUCIÓN DE MÁS DE LAS DOS TERCERAS PARTES DE LAS INFECCIONES VIRALES DEL TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR
Más del 60% de los episodios de infección viral del tracto respiratorio superior se complican con otitis media aguda u otitis media con efusión. La menor edad y ciertos virus elevan el riesgo de la complicación.
NUEVOS HALLAZGOS ASOCIAN LA ATEROSCLEROSIS Y LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA
La comorbilidad representada por la enfermedad aterosclerótica y el enfisema, sumada a mecanismos fisiopatogénicos similares, refuerzan el concepto de que estas afecciones, junto con otras, son manifestaciones de un proceso inflamatorio crónico.
IMPORTANCIA DE LA IMPLEMENTACIÓN DE TROMBOPROFILAXIS EN PACIENTES DE RIESGO
A pesar de la disponibilidad de estrategias preventivas con efectividad comprobada, el tromboembolismo venoso continúa siendo una causa importante de muerte e incapacidad.
LA APLICACIÓN PROFILÁCTICA O PRECOZ DE PRESIÓN POSITIVA CONTINUA DE LA VÍA AÉREA POR VÍA NASAL REDUCIRÍA EL RIESGO DE DISPLASIA BRONCOPULMONAR
La presión positiva continua de la vía aérea por vía nasal utilizada profilácticamente o en forma muy precoz en combinación con el tratamiento con surfactante reduciría la incidencia de displasia broncopulmonar en los recién nacidos muy prematuros.
INVESTIGAN LA RELACIÓN ENTRE LOS MARCADORES DE LA INFLAMACIÓN Y EL HÁBITO DE FUMAR
El consumo de tabaco se asocia con el incremento de numerosos marcadores sistémicos de la inflamación. Esta respuesta inflamatoria parece no ser completamente reversible, ya que la proteína C-reactiva permanece elevada incluso en los ex fumadores.
EL PRONÓSTICO DE LARGO PLAZO DE LA ENDARTERECTOMÍA PULMONAR
La endarterectomía pulmonar es un método eficaz y seguro que se asocia con una gran recuperación de la función cardiovascular y con tasas elevadas de supervivencia en los enfermos con hipertensión pulmonar crónica de causa tromboembólica.
TODAVÍA NO SE ESTABLECIÓ CON PRECISIÓN EL PAPEL DE LOS CORTICOIDES EN ENFERMOS CON NEUMONÍA GRAVE
Los resultados de algunos trabajos son alentadores en relación con el uso de corticoides en pacientes con neumonía grave; por ejemplo, en un estudio, esta estrategia redujo la mortalidad a cero. Sin embargo, todavía quedan muchos aspectos por investigar.
ESTUDIAN INCIDENCIA Y CARACTERÍSTICAS DE REACCIONES ADVERSAS A LA LECHE DE VACA EN NIÑOS MENORES DE 1 AÑO
La incidencia de alergia a la leche de vaca en niños menores de 1 año es de 4.9%. Los síntomas son principalmente respiratorios y gastrointestinales, y aparecen durante los primeros meses de vida.
LA INFECCIÓN POR EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA NO ELEVARÍA EL RIESGO DE RESISTENCIA A LOS AGENTES ANTITUBERCULOSOS
Un amplio estudio epidemiológico realizado en el Reino Unido no avala la suposición de que la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana incrementa el riesgo de resistencia (primaria o adquirida) a las drogas antituberculosas de primera línea.
EL TRATAMIENTO CON SALMETEROL Y PROPIONATO DE FLUTICASONA RETRASA EL DETERIORO DE FUNCIÓN PULMONAR EN PACIENTES CON ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA
La administración de salmeterol o de propionato de fluticasona, aisladamente o en combinación, demora el deterioro de la función respiratoria en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
LA MORTALIDAD POR NEUMONÍA EN LAS PRIMERAS 48 HORAS ES MÁS COMÚN EN SUJETOS ANCIANOS Y EN LOS INDIVIDUOS CON SIGNOS DE SEPSIS EN EL MOMENTO DEL DIAGNÓSTICO
El índice de mortalidad temprana en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad es bajo, del 2.3%. La edad avanzada, los trastornos del estado mental, el compromiso de múltiples lóbulos, la presencia de shock en el momento de la internación, la bacteriemia por neumococo y el tratamiento antibiótico empírico inapropiado son factores predictivos de mortalidad temprana.
LA DETERMINACIÓN DE LA PROCALCITONINA SERÍA ÚTIL PARA IDENTIFICAR LOS PACIENTES CON LESIÓN CEREBRAL QUE PRESENTARÁN NEUMONÍA ASOCIADA CON LA VENTILACIÓN MECÁNICA ASISTIDA
La medición de la procalcitonina parece ser de ayuda para identificar aquellos pacientes con daño cerebral que presentarán neumonía asociada con la ventilación asistida. Por su parte, el Clinical Infection Pulmonary Score permitiría definir los enfermos que deben ser sometidos a procedimientos de diagnóstico invasivos.
EN PACIENTES CON NEUMONÍA GRAVE ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD, LA VALORACIÓN SERIADA DE LA PROTEÍNA C-REACTIVA EN LA PRIMERA SEMANA ES UTIL PARA CONOCER LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO
En enfermos con formas graves de neumonía adquirida en la comunidad, la determinación seriada de los niveles de la proteína C-reactiva en la primera semana permite anticipar la respuesta al tratamiento. El retraso en la normalización de este marcador se asocia con mayor probabilidad de que el antibiótico indicado empíricamente no sea el adecuado.
LOS PACIENTES OBESOS PARECEN TENER UN FENOTIPO DIFERENTE DE ASMA
Los pacientes obesos con asma tienen menos control de la enfermedad respiratoria, en comparación con los individuos asmáticos no obesos a pesar de que todos perciben los síntomas de la misma manera. Las características inflamatorias locales y sistémicas y el patrón particular de cambios en los volúmenes pulmonares, explicarían el distinto fenotipo de asma en los individuos con obesidad.
LA UTILIDAD DE LA TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA DE ALTA RESOLUCIÓN EN LA EVALUACIÓN DE LA ACTIVIDAD DE LA TUBERCULOSIS PULMONAR
La tomografía computarizada de alta resolución es útil para determinar la actividad de la tuberculosis pulmonar. Dado que la mitad de las baciloscopias directas son negativas en estos pacientes, esta modalidad de diagnóstico por imágenes ayudaría en la decisión de comenzar el tratamiento antituberculoso antes de contar con los resultados de los cultivos de esputo.
CIERTAS PARTÍCULAS QUE CONTAMINAN EL AIRE PODRÍAN ASOCIARSE CON TRASTORNOS NEUROLÓGICOS
Futuras investigaciones multidisciplinarias serán de gran utilidad para definir el papel de la contaminación ambiental en la aparición de trastornos del sistema nervioso, especialmente los neurodegenerativos. El plomo, el mercurio y los hidrocarburos aromáticos policíclicos despiertan gran interés en este sentido ya que podrían inducir un estado de oxidación y de inflamación crónica en el sistema nervioso.
LOS SIGNOS DE FIBROSIS PULMONAR Y LAS OPACIDADES EN "VIDRIO ESMERILADO" SON LOS HALLAZGOS TOMOGRÁFICOS MÁS FRECUENTES EN PACIENTES CON ESCLERODERMIA Y COMPROMISO PULMONAR
La fibrosis pulmonar y las opacidades en vidrio esmerilado son los hallazgos más comunes que se observan en la tomografía computarizada en pacientes con esclerodermia sintomática. La imagen en panal de abejas se detecta en más de la tercera parte de los enfermos y es más frecuente en los sujetos con esclerodermia limitada que en los pacientes con la forma difusa de la enfermedad.
EL SÍNDROME DE LAS UÑAS AMARILLAS ES UNA ENFERMEDAD INFRECUENTE, HABITUALMENTE NO HEREDITARIA
El síndrome de las uñas amarillas se caracteriza por el trastorno pigmentario de las uñas en asociación con linfedema o trastornos respiratorios. En la mayoría de los casos, las anormalidades respiratorias responden al tratamiento; el pronóstico es en general favorable.
COMPARACIÓN ENTRE LA GEMCITABINA Y EL PEMETREXED ASOCIADOS CON CISPLATINO EN EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE PULMÓN AVANZADO.
La combinación de cisplatino y pemetrexed parece tener la misma eficacia que la de cisplatino y gemcitabina para el tratamiento de las formas avanzadas del cáncer de pulmón de células no pequeñas, con mejor tolerabilidad y una administración más conveniente.
EL TRATAMIENTO COMBINADO CON DOCETAXEL Y GEMCITABINA SERÍA UNA ALTERNATIVA VÁLIDA A LOS ESQUEMAS A BASE DE CISPLATINO EN LOS PACIENTES ANCIANOS
El cáncer de pulmón de células no pequeñas constituye un problema de salud de la población anciana ya que más de la mitad de los casos nuevos se diagnostican en pacientes mayores de 65 años. El tratamiento a base de cisplatino presenta una alta tasa de toxicidad en esta población, por lo que se investigan tratamientos de quimioterapia eficaces y seguros alternativos para este grupo etario.
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