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aparato respiratorio
LOS NIÑOS CON NEUMONÍA GRAVE PODRÍAN RECIBIR TRATAMIENTO ANTIBACTERIANO EN LA CASA
La administración ambulatoria de dosis altas de amoxicilina por vía oral en niños con neumonía grave se asocia con la misma eficacia e igual índice de fracaso terapéutico que la ampicilina por vía intravenosa, durante los 2 primeros días de internación.
CAMBIO EN LOS HÁBITOS DE PRESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS PARA EL ASMA EN LOS NIÑOS DEL REINO UNIDO
El aumento en la prescripción de esteroides inhalatorios en combinación con broncodilatadores de acción prolongada no se debería a las normas vigentes para el tratamiento del asma en los niños.
FACTORES ASOCIADOS CON EL FRACASO DE LA EXTUBACIÓN
El fracaso de la extubación es relativamente común en las unidades de cuidados intensivos. Los parámetros asociados con el riesgo de dicho fracaso se relacionan con características demográficas, la mecánica ventilatoria, la permeabilidad y la protección de la vía aérea y la reserva cardiovascular.
CALIDAD DE VIDA SEXUAL EN PACIENTES CON ASMA Y ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA
Los hombres y mujeres con asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica presentan trastornos en su sexualidad, los cuales no son frecuentemente discutidos con los médicos tratantes.
LA TERAPIA PRECOZ CON CORTICOIDES INHALATORIOS PODRÍA RETRASAR LA DECLINACIÓN DE LA FUNCIÓN RESPIRATORIA
La función pulmonar es más reducida en los pacientes asmáticos en quienes se retrasa el inicio de la terapia con corticoides inhalatorios. Por su parte, el sexo femenino y tener un hermano con asma son factores que se asocian con menor funcionalidad respiratoria y con mayor hiperreactividad bronquial.
LAS INTERVENCIONES PSICOLÓGICAS SON BENEFICIOSAS SÓLO EN ALGUNOS PACIENTES CON ASMA DE DIFÍCIL TRATAMIENTO
Aunque los factores psicosociales pueden afectar el control del asma, la literatura al respecto indica que las intervenciones Las intervenciones psicológicas específicas sólo son útiles en algunos pacientes con asma de difícil tratamiento; además, el efecto favorable se limita al corto plazo.
DESCRIBEN LA EVOLUCIÓN A LARGO PLAZO DEL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA PAPILOMATOSIS RESPIRATORIA RECURRENTE
En los pacientes con papilomatosis respiratoria recurrente, la resección de las lesiones a través de microcirugía con láser se asocia con menor incidencia de formación de membranas glóticas anteriores y cicatrices y menor riesgo de requerimiento de traqueotomía con respecto a lo observado después de la cirugía convencional con instrumentos fríos.
LOS POLIMORFISMOS RELACIONADOS CON EL ASMA INTERACTÚAN CON EL MEDIO AMBIENTE Y CON EL ESTADIO MADURATIVO
Los estudios más recientes sugieren que la mayoría de los polimorfismos genéticos asociados con el asma interactúan con factores ambientales, con polimorfismos en otros genes y con la fase evolutiva. La mayor comprensión de estas interacciones complejas permitiría entender mejor la heterogeneidad de la patología y crear nuevas opciones de terapia.
EL TRATAMIENTO DE LA APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO MEJORA LA REACTIVIDAD VASCULAR PULMONAR
El tratamiento exitoso de la apnea obstructiva del sueño con presión positiva continua se acompaña de un aumento de la liberación de óxido nítrico en la microcirculación pulmonar.
LOS NIÑOS CON FATIGA TIENEN MAYOR CAPTACIÓN DE OXÍGENO PARA CADA NIVEL DE ACTIVIDAD FÍSICA
Los niños que refieren fatiga durante el ejercicio tienen una captación mayor de oxígeno para cada nivel de actividad física, con una capacidad cercana a la máxima. El trastorno explicaría la sensación subjetiva de escasa tolerancia para el ejercicio.
MUCHOS PACIENTES CON RINITIS ALÉRGICA NO SE SIENTEN SATISFECHOS CON EL TRATAMIENTO
A pesar de que se dispone de numerosas alternativas eficaces para el tratamiento de la rinitis alérgica, un elevado porcentaje de pacientes no está satisfecho con la terapia. La falta de una comunicación adecuada entre el paciente y el médico parece ser uno de los principales obstáculos para lograr los objetivos deseados.
EFECTOS DE UN PROGRAMA CON INTERVENCIÓN DE PARES EN LA REDUCCIÓN DE LA FRECUENCIA DE TABAQUISMO EN ADOLESCENTES
En el presente artículo se describen los efectos de un programa llevado a cabo por jóvenes estudiantes con el objeto de inducir de manera informal a no iniciar el hábito de fumar en niños de 12 y 13 años. Los resultados mostraron la eficacia de la intervención aún 2 años después de su implementación.
EL TRASPLANTE PULMONAR PUEDE MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA DE PACIENTES CON FIBROSIS QUÍSTICA AVANZADA
En los pacientes con fibrosis quística y deterioro progresivo de la función pulmonar, el trasplante de pulmón puede prolongar la supervivencia. Al respecto, la supervivencia a los 5 años después de dicha intervención es de 67%.
EL TRATAMIENTO PROLONGADO CON N-ACETILCISTEÍNA PODRÍA SER ÚTIL EN PACIENTES CON BRONQUITIS CRÓNICA
La administración prolongada de N-acetilcisteína por vía oral en dosis de 400 a 600 mg por día parece asociarse con mejoría sintomática sustancial y reducción significativa del riesgo de exacerbaciones agudas en pacientes con bronquitis crónica. El tratamiento es bien tolerado.
EL TRATAMIENTO PROLONGADO CON N-ACETILCISTEÍNA REDUCIRÍA EL INDICE DE EXACERBACIONES AGUDAS EN PACIENTES CON BRONQUITIS CRÓNICA
La administración de N-acetilcisteína durante 3 a 6 meses sería eficaz en pacientes con bronquitis crónica, ya que reduciría la incidencia de exacerbaciones agudas. El tratamiento tiene un perfil de tolerancia semejante al del placebo.
LA INTOXICACIÓN AGUDA CON CLORO SE ASOCIA CON LESIÓN PULMONAR IMPORTANTE AUNQUE HABITUALMENTE REVERSIBLE
La exposición aguda al cloro se acompaña de lesión bronquial sustancial que se refleja en una reducción de la fracción de óxido nítrico en aire exhalado (por el daño del epitelio) y en un aumento de la producción de leucotrienos.
INDICACIONES Y EVOLUCIÓN DEL TRASPLANTE PULMONAR EN PACIENTES CON FIBROSIS QUÍSTICA
En algunos pacientes con fibrosis quística terminal, el trasplante pulmonar prolonga la expectativa de vida y mejora la calidad de vida. Sin embargo, el trasplante de pulmón generalmente se asocia con mayor incidencia de complicaciones y peor evolución con respecto a lo observado en el trasplante de otros órganos sólidos.
LA TERMOPLASTIA MEJORA EL CONTROL DEL ASMA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD MODERADA A GRAVE
En enfermos con asma moderada a grave, la termoplastia bronquial podría ser una alternativa terapéutica útil. Se asocia con reducción considerable del índice de exacerbaciones y aumenta los días libres de síntomas. El beneficio persiste por lo menos hasta un año después del procedimiento.
REFLUJO GASTROESOFÁGICO Y ENFERMEDADES PULMONARES CRÓNICAS EN LOS NIÑOS
Este estudio avala una relación entre los episodios de reflujo gastroesofágico ácido y los síntomas pulmonares crónicos, pero no con los episodios de reflujo no ácido.
POR PRIMERA VEZ SE DEMUESTRA OBJETIVAMENTE EL EFECTO PLACEBO EN EL ASMA
Mediante valoraciones espirométricas se demostró fehacientemente la existencia de respuesta placebo en el asma. El efecto es considerablemente fuerte y en algunos enfermos particulares la inhalación de placebo revierte por completo la hiperreactividad bronquial.
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