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cardiovasculares
EL ETEXILATO DE DABIGATRÁN PARECE SER EFECTIVO PARA EL TRATAMIENTO Y PROFILAXIS DE LA TROMBOSIS
Una revisión reciente sostiene que el etexilato de dabigatrán, un anticoagulante oral, tiene una farmacocinética previsible, bajo riesgo de interacciones farmacológicas y no requiere un monitoreo de la coagulación. Debido a esto, podría revolucionar la terapia anticoagulante.
LOS FARMACÉUTICOS TAMBIÉN PUEDEN AYUDAR A MEJORAR EL TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA CARDÍACA
El tratamiento de la insuficiencia cardíaca se encuentra actualmente bien definido, pero la inclusión de farmacéuticos en el equipo multidisciplinario de tratamiento puede resultar de utilidad.
EFECTOS HIPOLIPEMIANTES Y PLEIOTRÓPICOS DE LA SIMVASTATINA
Las estatinas, entre ellas la simvastatina, son drogas hipolipemiantes que ejercen su acción inhibiendo a la hidroximetil glutaril coenzima A reductasa. Tienen además efectos pleiotrópicos, entre ellos mejorar la función endotelial y de la pared vascular, la del músculo liso, la oxidación de LDL y la inflamación. La simvastatina reduce la morbimortalidad cardiovascular, la incidencia de accidentes cerebrovasculares y la aparición de nuevos casos de diabetes. Se deben evaluar sus posibles beneficios en otras entidades a partir de los efectos pleiotrópicos demostrados.
IMPORTANCIA DE LA LIBERACIÓN DE LA COARTACIÓN AÓRTICA SOBRE LA PRESIÓN ARTERIAL Y LA FUNCIÓN VASCULAR
Los autores comprobaron que la mejoría de la obstrucción se asocia con mejoría de la función aórtica central, lo cual lleva a la reducción en la presión sistólica con las actividades diurnas habituales. Sin embargo, la disfunción vascular periférica permanece sin cambios y puede contribuir a la hipertensión residual.
INVESTIGAN LA RESPUESTA DE LA PRESIÓN AL TRATAMIENTO EN BASE AL MODO DE EVALUACIÓN
En este metanálisis los autores evaluaron la respuesta de la presión arterial sistólica al tratamiento antihipertensivo en base a la metodología utilizada para su medición. Observaron que la reducción de la presión en el domicilio es menor que la observada en los controles efectuados en el consultorio.
VALOR PREDICTIVO DE LA CALCIFICACIÓN DE LAS ARTERIAS CORONARIAS Y LA INFLAMACIÓN, EN LA APARICIÓN DE EVENTOS CARDIOVASCULARES ADVERSOS EN EL FUTURO
La calcificación de las arterias coronarias presenta asociaciones variables con la presencia de marcadores de inflamación, por lo que aún no se ha establecido su valor predictivo de eventos cardiovasculares en el futuro.
TÉCNICAS PARA DEJAR DE FUMAR: REVISIÓN SISTEMÁTICA
Las técnicas para dejar de fumar disponibles incluyen tratamientos farmacológicos y psicológicos aunque la combinación de ambos tipos de terapéutica resulta más eficaz
LA PARADOJA DE LA OBESIDAD EN SUJETOS CON RIESGO MODERADO A ALTO DE ENFERMEDAD CORONARIA
Se ha observado que en sujetos con riesgo moderado a alto de padecer enfermedad coronaria, el aumento del índice de masa corporal no se asocia con un incremento de la mortalidad, sino todo lo contrario.
VALORACIÓN DE LA SEGURIDAD DE LA TERAPIA INTRACORONARIANA CON CÉLULAS MADRE EN PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
La infusión intracoronariana de células madre de sangre periférica no incrementa la ateroesclerosis de novo ni la hiperplasia neointimal en pacientes sometidos a angioplastia con prótesis endovasculares (stents) liberadoras de drogas.
EL TRATAMIENTO CON ESTATINAS PARA LA FIBRILACIÓN AURICULAR PODRÍA TENER MEJORES RESULTADOS QUE LOS OBSERVADOS HASTA EL MOMENTO
El efecto de las estatinas en pacientes con fibrilación auricular no ha brindado resultados muy promisorios, lo que podría deberse a la falta de evaluación estricta del ritmo auricular.
LAS MUJERES CON APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO TIENEN UN RIESGO SUSTANCIALMENTE MÁS ALTO DE MORTALIDAD
En pacientes con apnea obstructiva del sueño, el sexo femenino, la mayor edad en el momento en que se inicia el tratamiento con presión positiva continua, la saturación de oxígeno mínima nocturna antes de la terapia y un mayor índice Charlson son factores predictivos de mortalidad.
ACTUALIZACIÓN SOBRE TRATAMIENTO DE RESINCRONIZACIÓN CARDÍACA
Cada vez es más frecuente la optimización del tratamiento de resincronización cardíaca. Se ha propuesto una variedad de métodos, muchos de los cuales se basan en el ecocardiograma, pero no existe acuerdo en la técnica ni la oportunidad para realizarla.
EL AUMENTO DE LA DOSIS DE CLOPIDOGREL ES EFECTIVO EN PACIENTES QUE NO RESPONDEN A LAS DOSIS HABITUALES
La duplicación de las dosis de carga y de mantenimiento de clopidogrel resultó efectiva en pacientes con cuadros coronarios agudos que no habían respondido a las dosis habituales.
DESCRIBEN LA ASOCIACIÓN ENTRE EL TRATAMIENTO CRÓNICO CON CABERGOLINA Y LA APARICIÓN DE INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA
El tratamiento crónico de los prolactinomas con cabergolina se relaciona con un mayor riesgo de insuficiencia tricuspídea moderada, cuya repercusión clínica aún no se ha establecido.
VALOR PRONÓSTICO DE LOS NIVELES DE COLESTEROL ASOCIADO A LIPOPROTEÍNAS DE ALTA DENSIDAD EN LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULAR Y CEREBROVASCULAR
Los niveles bajos de colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad se relacionan con mayores concentraciones de marcadores de inflamación y a mayor progresión de aterosclerosis subclínica a eventos clínicos cardiovasculares y cerebrovasculares.
EXPONEN LAS DIFERENCIAS ENTRE LOS SEXOS EN EL SÍNDROME DE BRUGADA
Los varones con síndrome de Brugada tienen un peor pronóstico que las mujeres, con una mayor prevalencia de muerte súbita y de fibrilación ventricular. En las pacientes de sexo femenino, las alteraciones de la conducción parecen representar un factor predictivo de mayor riesgo.
EXISTE UNA CLARA RELACIÓN ENTRE LAS FASES DEL CICLO MENSTRUAL Y LA PRECISIÓN DIAGNÓSTICA DE LAS PRUEBAS DE ESFUERZO EN LA ENFERMEDAD CORONARIA
Las pruebas de esfuerzo diagnósticas suelen mostrar gran cantidad de falsos positivos en mujeres con dolor precordial; esta cantidad varía en función de la etapa del ciclo menstrual por la que atraviesan.
IMPORTANCIA DE LA ALBUMINURIA EN LA INCIDENCIA DE ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFÉRICA
La presencia de albuminuria, pero no su magnitud, es un factor de riesgo importante de enfermedad arterial periférica de miembros inferiores en sujetos con diabetes pero no así en aquellos no diabéticos.
DISFUNCIÓN ASINTOMÁTICA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO EN MUJERES JÓVENES OBESAS
En las mujeres jóvenes obesas, los niveles de insulina en ayunas, el índice de masa corporal y la excreción urinaria de albúmina se correlacionan independientemente con las alteraciones en la función del ventrículo izquierdo.
REPERCUSIÓN DEL SÍNDROME METABÓLICO EN LA POSMENOPAUSIA
Las mujeres posmenopáusicas con hipertensión y síndrome metabólico suelen presentar mayor daño de órgano blanco y menor respuesta a la terapia antihipertensiva.
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