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cardiovasculares
ACTUALIZAN LOS MECANISMOS RENALES DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL
En este artículo los autores repasan fundamentalmente los mecanismos renales de la hipertensión arterial, haciendo en primer lugar una revisión de las teorías iniciales sobre la patogenia de la enfermedad.
INVESTIGAN LA IMPORTANCIA DE LA ANGIOGRAFÍA CORONARIA POR TC MULTI-DETECTOR PARA EL DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD CORONARIA EN PACIENTES DIABETICOS
La técnica detectó una prevalencia elevada de enfermedad coronaria en sujetos asintomáticos con diabetes tipo 2. Una proporción relativamente alta de las placas no presentaron calcificación. Este método podría ser de utilidad para la identificación de lesiones coronarias en este grupo de pacientes.
LA DEMORA EN LA CONSULTA MÉDICA EN LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDÍACA
Existen factores demográficos y clínicos que se asocian con un retraso en la consulta de los pacientes con síntomas de insuficiencia cardíaca descompensada, sobre los cuales debe investigarse en profundidad.
DETERMINACIÓN DE LOS VALORES DE LAS IMÁGENES RETRODISPERSAS INTEGRADAS DE LAS ARTERIAS CARÓTIDAS EN PACIENTES CON HIPOTIROIDISMO SUBCLÍNICO
Los pacientes con hipotiroidismo subclínico presentan mayor espesor de las capas íntima y media de las arterias carótidas con respecto a los individuos eutiroideos. Esto último se relaciona con incremento de los valores de las imágenes retrodispersas integradas obtenidas por ultrasonido, las cuales se asocian con el contenido de colágeno de la pared vascular.
LA MEDICIÓN COMBINADA DEL PÉPTIDO NATRIURÉTICO TIPO B Y LOS SÍNTOMAS DEPRESIVOS ES UTIL PARA CLASIFICAR A LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDÍACA
La combinación de la medición del nivel plasmático de péptido natriurético tipo B y del puntaje de la Zung Self Rating Depression Scale sería útil para clasificar a los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica según el riesgo asociado con su cuadro clínico.
UTILIZACIÓN DE LA ARTERIA GASTROEPIPLOICA DERECHA EN INJERTOS DE BYPASS CORONARIO
En pacientes sometidos a procedimientos de bypass coronario con injertos de la arteria gastroepiploica derecha, las tasas de permeabilidad observadas en el corto, mediano y largo plazo son elevadas. Este tipo de injerto cubre la pared inferior y, si su largo es suficiente o es extendido a partir de otros injertos, permite la cobertura de la pared lateral.
EFECTOS DEL TIPO DE VÁLVULA IMPLANTADA EN LA SUPERVIVENCIA DE PACIENTES CON REEMPLAZO DE VÁLVULA AÓRTICA
En pacientes sometidos a reemplazo de válvula aórtica, el uso de válvulas mecánicas se asocia con tasas de supervivencia general y supervivencia sin eventos adversos similares a las observadas con la utilización de prótesis biológicas.
EFECTOS DE LA LOCALIZACIÓN DEL MARCAPASOS EN LA EVOLUCIÓN CLÍNICA Y ECOCARDIOGRÁFICA DE PACIENTES CON TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDÍACA
En pacientes sometidos a terapia de resincronización cardíaca, la localización del marcapasos en la región lateral del ventrículo izquierdo se asocia con mayor mejoría en la capacidad funcional, la función ventricular y los parámetros de sincronía con respecto a lo observado con la colocación de dicho dispositivo en la región anterior.
IMPORTANCIA DE LA ASINCRONÍA VENTRICULAR EN LA PREDICCIÓN DE LA MEJORÍA DE LA INSUFICIENCIA MITRAL POSTERIOR A LA RESINCRONIZACION
En el presente estudio la mejoría de la insuficiencia mitral posterior a la terapia de resincronización cardíaca se relaciona con la presencia de asincronía ventricular. Si involucra el músculo papilar posterior se puede esperar una reducción inmediata de la regurgitación, en caso contrario podría lograrse una mejoría tardía asociada con el remodelamiento inverso.
EN LA ENFERMEDAD DE KAWASAKI RESISTENTE, EL TRATAMIENTO TEMPRANO CON CORTICOESTEROIDES ES TAN EFICAZ COMO UN SEGUNDO PULSO DE INMUNOGLOBULINA POR VÍA INTRAVENOSA
La eficacia del tratamiento con corticoesteroides y su bajo costo lo convierten en una alternativa válida para los casos de enfermedad de Kawasaki resistente al tratamiento con inmunoglobulina.
EVOLUCIÓN DE LA REGURGITACIÓN TRICUSPÍDEA DESPUÉS DE LA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA POR REGURGITACIÓN MITRAL
Entre los pacientes con cardiomiopatía dilatada sometidos a reparación de la válvula mitral por regurgitación mitral funcional, el 12% de los casos presenta regurgitación tricuspídea funcional de grado igual o mayor de 3+ después de un seguimiento promedio de 1.8 años.
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA PESQUISA DE ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL EN HOMBRES DE 65 AÑOS
El aneurisma de aorta abdominal es una lesión asintomática cuya ruptura se asocia con una mortalidad de 80%. A comienzos de este año, el gobierno británico anunció la implementación de 5 programas piloto de pesquisa de esta entidad, con relación a los cuales surgen opiniones a favor y en contra.
EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDÍACA DIASTÓLICA, LA PERCEPCIÓN DE SÍNTOMAS NO ES PROPORCIONAL A LA PATOLOGÍA ESTRUCTURAL
La percepción de síntomas y los resultados de la prueba de caminata de 6 minutos en pacientes con insuficiencia cardíaca diastólica son similares a los observados en pacientes con insuficiencia cardíaca sistólica; sin embargo, el primer grupo presenta menor concentración sérica del propéptido natriurético cerebral N-terminal.
INTERRELACIÓN ENTRE FIBROSIS Y FIBRILACIÓN AURICULAR
Revisión sobre las relaciones existentes entre fibrosis y fibrilación auricular, los mecanismos subyacentes y aquellos aspectos que requieren mayor investigación.
CARACTERÍSTICAS Y UTILIDAD DE LOS SISTEMAS DE PUNTAJE DE RIESGO EN PACIENTES QUE VAN A SER SOMETIDOS A CIRUGÍA CARDÍACA
En pacientes que van a ser sometidos a cirugía cardíaca, la aplicación de modelos predictivos de estratificación del riesgo permite estimar la probabilidad de morbilidad y mortalidad. Dichos modelos incluyen variables relacionadas con el paciente, la enfermedad de base, la presencia de comorbilidades y el procedimiento propiamente dicho.
NUEVAS NORMAS DE PREVENCIÓN DE LA ENDOCARDITIS INFECCIOSA COMO CONSECUENCIA DE UN PROCESO DE MODIFICACIONES
Recientemente, la organización estadounidense American Heart Association ha modificado sus recomendaciones referidas a la prevención de la endocarditis infecciosa en pacientes con condiciones predisponentes. Las nuevas normas representan la culminación de un proceso de modificaciones progresivas iniciado en Francia en el año 2002.
VARIABILIDAD EN EL TRATAMIENTO ANTITROMBÓTICO DE PACIENTES CON REEMPLAZO DE VÁLVULA AÓRTICA CON BIOPRÓTESIS
En pacientes sometidos a reemplazo de válvula aórtica con bioprótesis, algunos centros indican tratamiento con antagonistas de vitamina K y ácido acetilsalicílico, mientras que en otros se indica sólo uno de dichos agentes y en un pequeño porcentaje de casos no se administra terapia antitrombótica específica.
EFECTO DEL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DEL INFARTO DE MIOCARDIO EN LA ECONOMÍA FAMILIAR
De acuerdo a los resultados del presente estudio efectuado en un hospital público de la ciudad de Buenos Aires, la mayoría de los pacientes hospitalizados en dicha institución por infarto de miocardio pertenecen a las clases socioeconómicas más desfavorecidas, en las cuales el tratamiento ambulatorio de la entidad repercute notablemente en su economía familiar.
RESULTADOS DEL USO DE LA ARTERIA TORÁCICA INTERNA DERECHA COMO INJERTO DE BYPASS A LA ARTERIA DESCENDENTE ANTERIOR IZQUIERDA
En general, la arteria torácica interna derecha es adecuada como material de injerto de bypass coronario a la arteria descendente anterior izquierda. Sin embargo, en pacientes con elevado índice cardio-torácico previo a la cirugía y en aquellos con baja estatura, el calibre del injerto inmediatamente por encima de la anastomosis suele ser bajo, por lo cual en este grupo se recomienda el uso de injertos con la arteria torácica interna izquierda.
INVESTIGAN LA IMPORTANCIA DE LOS BIOMARCADORES EN PACIENTES CON DOLOR PRECORDIAL SIN CAMBIOS EN EL ECG O LA TROPONINA
El NT-proBNP brinda información pronóstica adicional a la obtenida por la historia clínica y la ergometría en pacientes con dolor precordial sin modificaciones del segmento ST y con troponina negativa.
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