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cardiovasculares
DESVENTAJAS Y BENEFICIOS DEL USO DE LOS INHIBIDORES DE LA GLICOPROTEÍNA IIB/IIIA EN PACIENTES QUE SERÁN SOMETIDOS A INTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA
Selección del uso de los inhibidores de la glicoproteína IIb/IIIa como rutina antes de la angiografía o postergado y selectivo sólo para los pacientes que serán sometidos a una intervención coronaria percutánea.
LA MICROALBUMINURIA ES MUY FRECUENTE EN PACIENTES CON HIPERTENSIÓN Y MÁS AUN EN AQUELLOS CON ENFERMEDAD CORONARIA
La prevalencia de microalbuminuria es alta en sujetos hipertensos y con enfermedad coronaria. La excreción urinaria de albúmina se correlaciona con la edad y con la presencia de diabetes y dislipidemia.
CARACTERÍSTICAS DIFERENCIALES DE LA ENFERMEDAD CORONARIA EN MUJERES
Las mujeres con cardiopatía isquémica suelen tener menor grado de compromiso vascular, pero existe una tendencia a subestimar el riesgo de infarto, tanto por parte de las pacientes como de los médicos, que muchas veces retrasa el diagnóstico y tratamiento apropiado.
EL INICIO DE CONSUMO MODERADO DE ALCOHOL EN INDIVIDUOS DE MEDIANA EDAD REDUCE EL RIESGO CARDIOVASCULAR
En los individuos de mediana edad que inician el consumo de alcohol en cantidades moderadas se observa una reducción del riesgo de eventos adversos cardiovasculares durante los 4 años siguientes con respecto a aquellos que no consumen alcohol.
LOS ENFERMOS CON ESPONDILITIS ANQUILOSANTE TIENEN MENOR RESERVA DE FLUJO CORONARIO
La reserva de flujo coronario –un marcador de la función microvascular y de la función diastólica del ventrículo izquierdo– es menor en pacientes con espondilitis anquilosante. La magnitud del trastorno se correlaciona con la concentración de proteína C-reactiva y de factor de necrosis tumoral alfa.
SISTEMAS DE ESTRATIFICACIÓN DEL RIESGO EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDÍACA AGUDA
Los pacientes con insuficiencia cardíaca aguda presentan mayor riesgo de mortalidad o de nuevas internaciones durante los meses siguientes al episodio índice; recientemente se han creado algunos sistemas de puntaje que permiten evaluar el nivel de riesgo en cada caso sobre la base de variables como la tensión arterial sistólica y la urea nitrogenada, entre otras.
INFLUENCIAS CARDÍACAS ELECTROFISIOLÓGICAS DEL CONSUMO HABITUAL DE PESCADO Y ACIDOS GRASOS OMEGA 3
El consumo habitual de atún y otros pescados a la parrilla o al horno (no fritos) y de ácidos grasos omega 3 puede afectar componentes específicos de la variabilidad de la frecuencia cardiaca en ancianos, en particular índices de actividad vagal, respuesta barorreceptora y función del nodo sinoauricular.
LOS PACIENTES OCTOGENARIOS HOSPITALIZADOS POR INSUFICIENCIA CARDÍACA PRESENTAN UNA MORTALIDAD A LOS 5 AÑOS DE 81%
Entre los pacientes internados por un primer episodio de insuficiencia cardíaca, la tasa de supervivencia a los 5 años de la hospitalización es de 19% en los individuos de 80 años o más y de 52% en los pacientes de menor edad.
LA DESCOMPENSACIÓN DE LA INSUFICIENCIA CARDÍACA CRÓNICA PODRÍA EXPLICARSE POR UN PROCESO DE ENDOTELITIS SISTÉMICA
En los pacientes con insuficiencia cardíaca, el aumento del estrés oxidativo y la inducción de genes vasoactivos y proinflamatorios producidos por un proceso de endotelitis sistémica produce la retención progresiva de líquido y la centralización del volumen sanguíneo a través de mecanismos vasculares, renales y neurohormonales.
LOS NIVELES DE PROTEÍNA C-REACTIVA SE ASOCIAN CON EL RIESGO DE HOSPITALIZACIÓN POR INSUFICIENCIA CARDÍACA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD CORONARIA
La elevación de los niveles séricos de proteína C-reactiva representa un factor de riesgo de hospitalización por insuficiencia cardíaca en pacientes con enfermedad coronaria estable.
LA ROSIGLITAZONA PRODUCE EFECTOS CARDIOVASCULARES BENEFICIOSOS EN LOS PACIENTES CON DIABETES TIPO 2
En los pacientes con diabetes tipo 2, el tratamiento con rosiglitazona aumenta la capacidad de ejercicio a través de la mejoría del control glucémico, la sensibilidad a la insulina y los niveles de adiponectina.
BAJO RIESGO DE INFARTO DE MIOCARDIO EN RELACIÓN CON EL USO DE ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES
Los antiinflamatorios no esteroides convencionales y los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa sólo podrían elevar levemente el riesgo de infarto de miocardio. El rofecoxib es la única excepción, ya que aumenta el riesgo en forma considerable. En determinados pacientes se justifica el uso de los inhibidores selectivos por su mejor perfil de tolerancia gastrointestinal.
LA ROSUVASTATINA ES MÁS EFICAZ EN LA REDUCCIÓN DEL LDLC EN PACIENTES DE RIESGO MODERADO O ALTO
Comparación de la eficacia de la rosuvastatina con otras estatinas en la reducción y el alcance del objetivo del LDLc en pacientes menores o mayores de 65 años.
LA PROCAINAMIDA, PROPAFENONA Y AMIODARONA POR VÍA INTRAVENOSA SON EFICACES PARA REVERTIR LA FIBRILACIÓN AURICULAR DE COMIENZO RECIENTE
Comparación de la eficacia y seguridad de la administración intravenosa de amiodarona, propafenona y procainamida en pacientes con fibrilación auricular de comienzo reciente.
LOS NIVELES DE PÉPTIDO NATRIURÉTICO CEREBRAL DESPUÉS DE LA PRUEBA DE ESFUERZO VARÍAN CON LA ISQUEMIA Y LOS TRASTORNOS EN EL LLENADO DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO
En pacientes con sospecha de enfermedad coronaria sometidos a prueba de esfuerzo, los niveles del péptido natriurético cerebral observados inmediatamente después del ejercicio se asocian con la presencia de isquemia y de trastornos de llenado del ventrículo izquierdo en reposo.
DIFERENTES MECANISMOS ASOCIADOS AL INCREMENTO DE LA RIGIDEZ DIASTÓLICA VENTRICULAR IZQUIERDA EN PACIENTES DIABÉTICOS DE ACUERDO CON LA FRACCIÓN DE EYECCIÓN
En pacientes diabéticos con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida, el aumento de la rigidez diastólica se debe al depósito de productos finales de glucación avanzada y de colágeno.
BENEFICIOS DEL TRATAMIENTO CON ESTATINAS EN EL ESTADO INFLAMATORIO SISTÉMICO Y LOCAL EN LAS LESIONES ATEROSCLERÓTICAS
En pacientes con síndromes coronarios agudos, la estrategia terapéutica debe ser más intensiva, orientada al tratamiento mecánico de la lesión responsable y a la estabilización local y generalizada del proceso inflamatorio.
EFECTO DE LA TERAPIA HIPOGLUCEMIANTE INTENSIVA SOBRE EL RIESGO CARDIOVASCULAR EN LA DIABETES TIPO 2
El estudio ACCORD determinará si la reducción intensiva de la glucemia con una meta de hemoglobina glicosilada < 6% disminuirá la enfermedad cardiovascular en pacientes con diabetes tipo 2.
ANALIZAN EL PAPEL DE LAS INFECCIONES ORALES COMO CAUSA DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS
Las políticas eficaces de salud requieren la focalización en los factores de riesgo para la salud oral, debido a que las modificaciones, aún leves, pueden producir cambios significativos en la carga para enfermedad coronaria.
BUENA TOLERANCIA A LA SIBUTRAMINA EN PACIENTES CON ELEVADO RIESGO CARDIOVASCULAR
El control del peso con sibutramina, agregado a las medidas dietarias y a la actividad física, fue bien tolerado por la gran mayoría de los sujetos de alto riesgo con enfermedad cardiovascular.
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