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atencion primaria
LA PROFILAXIS ANTIFÚNGICA, EN LOS ENFERMOS SOMETIDOS A TRASPLANTES DE ORGANOS SÓLIDOS, DEBE SER DIRIGIDA
Aunque no se cuenta con estudios amplios sobre los factores de riesgo, el diagnóstico, la profilaxis y el tratamiento en los sujetos que son sometidos a trasplantes de órganos sólidos, la información disponible sugiere que la profilaxis dirigida (a los sujetos con riesgo elevado de infección invasiva fúngica) es el abordaje más beneficioso.
ANALIZAN LAS MANIFESTACIONES NEUROLÓGICAS Y HEMATOLÓGICAS EN EL DÉFICIT DE VITAMINA B12
Se realizó un estudio retrospectivo que incluyó 15 lactantes menores de 1 año con déficit de vitamina B12. Se detectaron niveles séricos bajos de vitamina B12 en todas las madres. Las manifestaciones más frecuentes fueron retraso madurativo motor, debilidad, hipotonía, convulsiones, fasciculaciones, retraso del crecimiento, mucositis, fiebre, palidez, anemia y trombocitopenia. Se observó una respuesta clínica favorable luego del tratamiento
DESCRIBEN LAS CARACTERÍSTICAS DE LA CARDIOTOXICIDAD INDUCIDA POR DOXORRUBICINA EN PACIENTES ADULTOS
El 27% de los pacientes tratados con doxorrubicina con dosis acumuladas de 300 a 450 mg/m2 presentan signos de disfunción cardíaca subclínica. Se recomienda el monitoreo estricto mediante la realización de ecocardiogramas durante el tratamiento.
LAS PREOCUPACIONES MATERNAS Y EL CONSEJO MÉDICO COMO DETERMINANTES PRINCIPALES MODERNOS DE LA POSICIÓN PARA DORMIR EN LACTANTES
Entre 1993 y 2000 se observó una tendencia ascendente en la posición supina en todos los grupos étnicos, a pesar de lo cual la población afroamericana mantuvo niveles inferiores con respecto a la población blanca. Los 3 factores que cobraron mayor relevancia en el período más reciente fueron la presencia de consejo médico a favor de la posición supina y las preocupaciones maternas sobre la comodidad del niño o el posible ahogamiento.
EFECTO DE LA ENFERMEDAD CELÍACA SOBRE EL HUESO
La inflamación crónica y la mala absorción en la enfermedad celíaca pueden causar alteraciones del metabolismo óseo y pérdida de la masa ósea en niños y en adultos. El estado óseo antes y después de la dieta libre en gluten, la epidemiología de las fracturas y las posibles opciones terapéuticas para la osteoporosis relacionada con la enfermedad celíaca no tratada adecuadamente, así como la utilidad de descartar la enfermedad celíaca en los pacientes con osteoporosis están en revisión y aún se discuten. En este artículo se describe la relación entre la enfermedad celíaca y las alteraciones de la densidad mineral ósea tanto en niños como en adultos, las alternativas terapéuticas y se recomiendan propuestas para futuras investigaciones clínicas.
LA DULOXETINA ES DE UTILIDAD PARA EL TRATAMIENTO A LARGO PLAZO DE LOS PACIENTES CON FIBROMIALGIA
La duloxetina es un antidepresivo dual aprobado por la Food and Drug Administration para el tratamiento de los pacientes con fibromialgia, cuya eficacia tendría lugar tanto a corto plazo como a largo plazo.
LA CONCENTRACIÓN DE HEMOGLOBINA GLUCOSILADA 1C AUMENTA EN EL SEGUIMIENTO AL AÑO DE PACIENTES CON DIABETES MELLITUS
Luego del diagnóstico clínico de diabetes tipo 2 es importante controlar las modificaciones en la concentraciones de la hemoglobina glucosilada 1C que se observan en el seguimiento, como indicador de la eficacia del tratamiento.
LA FIBROMIALGIA ES UNA ENFERMEDAD MULTIFACTORIAL
Los dominios sintomáticos relacionados con el dolor, el funcionamiento físico, la fatiga y el impacto sobre la vida cotidiana se encuentran entre los que más afectan la calidad de vida de los pacientes con fibromialgia.
EL AGREGADO DE TELAPREVIR AL TRATAMIENTO DE LA HEPATITIS C SE ASOCIA CON UNA MEJOR RESPUESTA VIRAL SOSTENIDA
La terapia con telaprevir en combinación con interferón pegilado alfa-2A y ribavirina parece más eficaz que el retratamiento con estos fármacos en aquellos sujetos infectados por el virus de la hepatitis C que ya recibieron un esquema terapéutico previo con estos medicamentos.
FACTORES QUE PREDICEN LA PRESENCIA DE NEUMONÍA RADIOGRÁFICA EN LOS NIÑOS CON SIBILANCIAS
La fiebre (38ºC o más) y la hipoxemia predicen la presencia de neumonía en los niños con sibilancias asistidos en las salas de guardia. Entre los pacientes con temperatura inferior a 38ºC y con sibilancias, la incidencia de neumonía es muy baja.
EFECTOS NEUROCOGNITIVOS DEL LEVETIRACETAM EN NIÑOS CON CONTROL INADECUADO DE LAS CONVULSIONES PARCIALES
Los efectos sobre la memoria y la atención de la terapia adyuvante con levetiracetam no fueron diferentes de los del placebo en los niños entre 4 y 16 años con un control inadecuado de sus convulsiones parciales.
REVISIÓN DE LA ACTIVIDAD INTRACELULAR Y EXTRACELULAR DE LAS BETA TIMOSINAS
Las beta timosinas son una familia de proteínas que se unen a la actina y cumplen funciones de relevancia sobre muchas actividades celulares. El interés en su estudio ha crecido porque tendría aplicaciones clínicas en diversas áreas.
EL DOLOR FÍSICO AFECTA EL RESULTADO DEL TRATAMIENTO ANTIDEPRESIVO
Los sujetos depresivos con sintomatología física dolorosa tienen una probabilidad menor de alcanzar la remisión de los síntomas anímicos en comparación con los pacientes que no presentan dolor.
RESULTADOS DEL USO DE CARVEDILOL DE LIBERACIÓN CONTROLADA EN COMPARACIÓN CON EL DE LIBERACIÓN INMEDIATA
La comparación del uso de carvedilol en dos dosis diarias de liberación inmediata y una dosis diaria de liberación controlada en una población con insuficiencia cardíaca congestiva y disfunción del ventrículo izquierdo, con alta adhesión al tratamiento, no demostró diferencias en cuanto a ésta, la calidad de vida o la frecuencia de eventos adversos.
DIAGNÓSTICO GENÉTICO EN LA ENFERMEDAD DE CHARCOT-MARIE-TOOTH
Las técnicas de secuenciación del genoma completo permiten identificar las variantes clínicamente relevantes de la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth para obtener información diagnóstica y optimizar la atención de estos pacientes.
ESTIMULACIÓN MAGNÉTICA TRANSCRANEAL EN LA MIGRAÑA CON AURA
El tratamiento temprano con estimulación magnética transcraneal de la migraña con aura resultó en una disminución del dolor a las 2 horas posteriores a la aplicación.
LOS ESTADOS MANÍACOS MIXTOS COMBINAN CARACTERÍSTICAS DEPRESIVAS Y MANÍACAS
Los criterios del DSM-IV para el diagnóstico del estado mixto combinan síndromes maníacos y depresivos. Se describe la forma en que las características depresivas y maníacas se asocian para formar un continuo de estados mixtos
EL TRATAMIENTO COMBINADO CON PIOGLITAZONA MEJORA EL CONTROL GLUCÉMICO
La adición de pioglitazona al tratamiento con metformina o sulfonilureas, permite mejorar el control glucémico y reducir los requerimientos de tratamiento crónico con insulina en la diabetes tipo 2.
VERIFICAN LA REPERCUSIÓN DE LOS COMPONENTES DEL SÍNDROME METABÓLICO EN EL CONTROL DE LA PRESIÓN ARTERIAL
La obesidad central y la dislipidemia constituyen los componentes del síndrome metabólico que parecen guardar relación con la aparición de hipertensión arterial y una menor respuesta terapéutica.
DEMUESTRAN LA EFICACIA Y LA SEGURIDAD DEL LEVETIRACETAM EN EL TRATAMIENTO DE LA EPILEPSIA
La monoterapia con levetiracetam o su incorporación al esquema terapéutico de la epilepsia reduce de manera eficaz y segura la frecuencia de convulsiones, con beneficios adicionales en términos de la optimización de la memoria, el lenguaje, la sensibilidad interpersonal y la ideación paranoide.
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