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atencion primaria
ACUERDO SOBRE LOS CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DEL SÍNDROME METABÓLICO
El síndrome metabólico es una entidad clínica de prevalencia creciente en la población mundial; esta afección eleva el riesgo de padecer enfermedad cardiovascular y diabetes. En este artículo se revisan los criterios diagnósticos actuales para definir el síndrome metabólico.
LA PREVENCIÓN SECUNDARIA INDIVIDUALIZADA ES IGUAL DE EFICAZ QUE LOS PROGRAMAS DE REHABILITACIÓN CARDÍACA
La participación en diversas intervenciones breves -seleccionadas por el paciente- mejora considerablemente el perfil de riesgo al año en los enfermos que han sufrido síndromes coronarios agudos. El modelo propuesto permitiría mejorar el bajo índice de aceptación para los programas de rehabilitación.
INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES POR VÍA INTRAVENOSA PARA LOS TRASTORNOS GASTROINTESTINALES
La administración por vía intravenosa de los inhibidores de la bomba de protones es una alternativa útil para los pacientes que no toleran la vía oral o para aquellos con hemorragia digestiva alta que requieren dosis altas. La supresión ácida gástrica se alcanza más rápidamente por esta vía, aunque se desconoce la relevancia clínica de este hecho.
COMPARAN LA TC HELICOIDAL DE MÚLTIPLES CORTES CON CONTRASTE Y SIN ESTE PARA LA EVALUACIÓN DE LA OBSTRUCCIÓN AGUDA DEL INTESTINO DELGADO
En este trabajo, la tomografía computarizada helicoidal de múltiples cortes sin contraste resultó comparable en precisión diagnóstica con aquella realizada con la administración de contraste intravenoso para determinar la presencia o ausencia de obstrucción intestinal mecánica y del punto de transición.
POSIBLE ASOCIACIÓN ENTRE LA DEPRESIÓN, LA ADMINISTRACIÓN DE ANTIDEPRESIVOS Y LA DENSIDAD MINERAL OSEA
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina podrían tener algún efecto sobre la regulación del metabolismo óseo. No obstante, la información disponible es limitada para obtener conclusiones definitivas al respecto.
EXPOSICIÓN AMBIENTAL AL MONÓXIDO DE CARBONO Y RIESGO DE INTERNACIONES POR ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
Se encontró una asociación entre la exposición a corto plazo al monóxido de carbono ambiental y el riesgo de internación por enfermedad cardiovascular en personas ancianas, aun a niveles inferiores a los de los estándares recomendados y luego del ajuste por otros polutantes.
CUESTIONES A CONSIDERAR EN EL TRATAMIENTO DE LAS PACIENTES EPILÉPTICAS EN EDAD FÉRTIL
La epilepsia y los antiepilépticos pueden afectar diferentes aspectos del ciclo vital femenino, como el período menstrual, la fertilidad, el embarazo y la menopausia. Esta es una cuestión importante a considerar a la hora de tratar a las mujeres epilépticas.
NUEVAS ALTERNATIVAS DE TRATAMIENTO PARA LAS DERMATOSIS NEUTROFÍLICAS
El infiltrado neutrofílico es el hallazgo común del síndrome de Sweet, del pioderma gangrenoso y de la dermatosis pustular subcórnea. Cualquiera de estas dermatosis puede ser secundaria a infecciones, enfermedades sistémicas, cáncer y fármacos. Los corticoides por vía sistémica representan la terapia de elección para el síndrome de Sweet y para el pioderma; la dapsona es el medicamento de primera línea para la dermatosis pustular subcórnea.
LOS FIBRATOS EN LA APARICIÓN DE LAS COMPLICACIONES MICROVASCULARES DE LA DIABETES
Los fibratos reducirían la frecuencia de complicaciones microvasculares en los pacientes diabéticos, como retinopatía y nefropatía, aunque sus efectos sobre la neuropatía son discutibles.
LAS IMÁGENES TOMOGRÁFICAS NO PERMITEN CORRELACIONAR LAS NEUMONÍAS ATÍPICAS CON SU PATRÓN HISTOLÓGICO
En este estudio se realiza la comparación de imágenes y biopsias pulmonares de pacientes con neumonías atípicas para establecer una relación y poder predecir la reversibilidad de las lesiones del parénquima pulmonar.
LOS TRASTORNOS RESPIRATORIOS ASOCIADOS CON EL SUEÑO SON FRECUENTES EN LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDÍACA
Se estima que más de la mitad de los pacientes con insuficiencia cardíaca presenta trastornos respiratorios asociados con el sueño: apnea obstructiva o apnea central. Cada uno de estos trastornos merece un abordaje particular. La utilidad de la presión positiva continua en la vía aérea (el tratamiento de elección para los pacientes con apnea obstructiva del sueño) en los enfermos con insuficiencia cardíaca todavía no se estableció.
DESTACAN LA EFICACIA DE LA SOLIFENACINA PARA MEJORAR LOS PARÁMETROS OBJETIVOS Y SUBJETIVOS DE LA HIPERACTIVIDAD VESICAL
En los sujetos con síntomas graves de hiperactividad vesical sin respuesta satisfactoria a la terapia con tolterodina, el tratamiento con solifenacina se asocia con la mejoría de los parámetros relacionados con la micción, la calidad de vida y la percepción subjetiva de la enfermedad.
LOS ACIDOS GRASOS OMEGA-3 SERÍAN ÚTILES PARA EL TRATAMIENTO DE LA DEPRESIÓN EN NIÑOS Y ADULTOS
Una investigación en niños y dos en adultos con depresión sugieren que el tratamiento con ácidos grasos omega-3 es eficaz y seguro. Sin embargo, se requieren estudios prospectivos a mayor escala para establecer conclusiones definitivas.
COMPARAN EL MONITOREO CONVENCIONAL CON EL CONTROL EXCLUSIVAMENTE CLÍNICO DE LA TERAPIA ANTIRRETROVIRAL
Si bien el tratamiento antirretroviral de gran actividad puede llevarse a cabo sin controles de laboratorio para detectar efectos adversos, luego del segundo año de terapia, las diferencias existentes en la progresión de la enfermedad obligan a contar con recuentos de linfocitos T CD4 positivos.
LA REDUCCIÓN DEL CONSUMO DIARIO DE SAL SE ASOCIA CON IMPORTANTES BENEFICIOS PARA LA SALUD PÚBLICA
La reducción del consumo de sal a 3 g diarios podría asociarse con importantes beneficios para la salud pública, en términos tanto de rentabilidad como de la reducción de la incidencia de mortalidad y afecciones cardiovasculares graves.
LOS CORTICOIDES INTRANASALES SON SEGUROS EN LOS PACIENTES CON RINOSINUSITIS CRÓNICA
El tratamiento con corticoides intranasales durante un mes antes de la cirugía no se asocia con cambios significativos en los índices de cultivos bacterianos, en el tipo de gérmenes ni en la sensibilidad de estos frente a la oxacilina y la cefazolina.
DESCRIBEN UN DESCENSO DE LA MEDIA DE LA PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICA EN LA POBLACIÓN JAPONESA
Se describe un descenso del promedio de la presión arterial sistólica de la población del Japón entre 1986 y 2002, atribuido, entre otros parámetros, al mayor uso de antihipertensivos y a la disminución del índice de masa corporal de las mujeres jóvenes.
LOS EFECTOS ADVERSOS VISUALES DE LA IVABRADINA NO MODIFICAN EL DESEMPEÑO DE LOS CONDUCTORES DE VEHÍCULOS
La administración de ivabradina, incluso en dosis que superan las recomendadas, no provoca modificaciones en el desempeño de los conductores, de manera independiente de la aparición de síntomas visuales como los fosfenos.
NIVELES SIMILARES DE RESISTENCIA A LA INSULINA EN PACIENTES CON HIPOTIROIDISMO CLÍNICO O SUBCLÍNICO
El hipotiroidismo clínico es un estado de resistencia a la insulina caracterizado por su imposibilidad para aumentar la utilización periférica de glucosa. En cambio, la información disponible sobre el metabolismo glucídico en presencia de hipotiroidismo subclínico es heterogénea.
MUJERES MAYORES DE 35 AÑOS Y DISPLASIA CERVICAL
Las mujeres mayores de 35 años, en particular la población posmenopáusica, presentan lesiones epiteliales cervicales de mayor gravedad que las menores, aun en presencia de un ectocérvix macroscópicamente benigno.
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