politica sanitaria

PANDEMIA, IMPACTO HUMANO Y MEDIO AMBIENTE

El objetivo de este artículo fue examinar las tendencias que ha puesto en marcha la pandemia de COVID-19 y sus implicaciones para la salud planetaria, desde un punto de vista ambiental y humanitario a largo plazo.

EFECTIVIDAD DE LA VACUNA AD26.COV2.S CONTRA COVID-19 EN LA PRÁCTICA RUTINARIA

Este estudio aporta evidencia firme acerca de la elevada eficacia de la aplicación de una única dosis de la vacuna Ad26.COV2.S para la prevención de la infección por SARS-CoV-2, y confirma la necesidad urgente de continuar la inmunización en masa en todo el mundo.

ATENCIÓN TELEFÓNICA URGENTE HOSPITALARIA PEDIÁTRICA ANTE LA PANDEMIA DE COVID-19

Durante la situación de emergencia por COVID-19, en España se implementó un sistema de atención telefónica urgente hospitalaria dirigida a la población pediátrica atendida por los pediatras del centro, organizados en turnos. El sistema se consideró útil para identificar a los pacientes que precisaron derivación urgente, y para la resolución de dudas médicas. La valoración de los pediatras fue muy positiva.

INFECCIÓN POR SARS-COV-2 LINAJE B.1.1.7

En el estudio realizado en Dinamarca, la infección por SARS-CoV-2 linaje B.1.1.7 se asoció con riesgo aumentado de internación, en comparación con otras cepas del virus. Este fenómeno podría tener consecuencias devastadoras en salud pública en los países con circulación de esta nueva cepa viral; los sistemas de salud deben prepararse para esta posibilidad.

VACUNAS Y SÍNTOMAS RELACIONADOS CON COVID-19, LAS INTERNACIONES Y LA MORTALIDAD EN ADULTOS DE EDAD AVANZADA

La administración de una única dosis de las vacunas contra COVID-19 de Pfizer-BioNTech y Oxford-AstraZeneca se asocia con una reducción significativa de infección sintomática en adultos de edad avanzada y de enfermedad grave. Ambas vacunas se asocian con efectos similares y la protección perdura durante más de 6 semanas. La aplicación de una segunda dosis de la vacuna BNT162b2 se asocia con mayor protección aún contra la enfermedad; ambas son eficaces contra la variante B.1.1.7 de SARS-CoV-2.

VACUNAS Y SÍNTOMAS RELACIONADOS CON COVID-19, LAS INTERNACIONES Y LA MORTALIDAD EN ADULTOS DE EDAD AVANZADA

La administración de una única dosis de las vacunas contra COVID-19 de Pfizer-BioNTech y Oxford-AstraZeneca se asocia con una reducción significativa de infección sintomática en adultos de edad avanzada y de enfermedad grave. Ambas vacunas se asocian con efectos similares y la protección perdura durante más de 6 semanas. La aplicación de una segunda dosis de la vacuna BNT162b2 se asocia con mayor protección aún contra la enfermedad; ambas son eficaces contra la variante B.1.1.7 de SARS-CoV-2.

VACUNAS DE ADN CONTRA LA COVID-19

Las vacunas a base de ADN contra la COVID-19 tienen diversas ventajas. Por ejemplo, inducen respuestas inmunitarias fuertes, sin ningún riesgo de replicación de microorganismos; estimulan respuestas inmunitarias celulares y humorales; se pueden producir a gran escala y a bajo costo, y son altamente estables y de fácil almacenamiento.

EFICACIA DE LA VACUNA CONTRA MENINGOCOCO DE GRUPO B EN LACTANTES

La incorporación de la vacuna antimeningocócica del grupo B para lactantes en el programa oficial de vacunación del Reino Unido se asoció con efectos positivos sostenidos; la protección que se logra después de la administración de tres dosis de vacuna persiste 2 años como mínimo.

VACUNA CONTRA LA INFLUENZA Y COVID-19

La vacunación contra influenza se asocia con reducción de los índices de infección por SARS-CoV-2, y con mejor evolución clínica de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19 por su sigla en inglés); por lo tanto, la inmunización debe ser fuertemente alentada para disminuir la morbilidad por COVID-19.

CONTAMINACIÓN AÉREA Y ASOCIACIÓN CON LA INCIDENCIA Y LA MORTALIDAD POR COVID-19

Se evaluaron los efectos de la exposición aguda y crónica a la contaminación aérea en relación con la incidencia, la prevalencia, la gravedad y la mortalidad por COVID-19. Los autores concluyen de la reseña aquí presentada apoya la observación de que la polución aérea ha influenciado de manera negativa la carga relacionada con dicha enfermedad.

VACUNAS CONTRA SARS-COV-2 Y TROMBOCITOPENIA TROMBÓTICA INMUNE

Se describen complicaciones trombóticas, infrecuentes, en el contexto de la exposición a vacunas contra coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave. Se hace hincapié, sin embargo, en que la prevalencia de esta complicación, aunque grave, es muy baja, y en que la misma debe analizarse en el contexto de los beneficios de las vacunas para prevenir COVID-19, asociada con índices de mortalidad de entre 1% y 2%, y con secuelas graves.

VACUNAS CONTRA SARS-COV-2 Y TROMBOCITOPENIA TROMBÓTICA INMUNE

Se describen complicaciones trombóticas, infrecuentes, en el contexto de la exposición a vacunas contra coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave. Se hace hincapié, sin embargo, en que la prevalencia de esta complicación, aunque grave, es muy baja, y en que la misma debe analizarse en el contexto de los beneficios de las vacunas para prevenir COVID-19, asociada con índices de mortalidad de entre 1% y 2%, y con secuelas graves.

MEDIO AMBIENTE, PANDEMIAS Y SALUD PÚBLICA

El brote global de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), caracterizada por un síndrome respiratorio agudo grave, es la mayor crisis que enfrenta el mundo desde la Segunda Guerra Mundial. La “Ruta de Investigación Global Coordinada” de la OMS enfatiza el estudio adicional de las fuentes de virus y su transmisión en varios ambientes como una manera de prevenir y controlar brotes o epidemias.

VACUNACIÓN PARA LA FIEBRE AMARILLA: EVENTOS ADVERSOS EN PACIENTES INMUNOCOMPROMETIDOS

Si bien el presente estudio se llevó a cabo durante una epidemia de fiebre amarilla en Brasil, con importante estrés por la demanda de vacuna y el temor a la urbanización de la enfermedad, los resultados aportan seguridad en relación con el uso de esta vacuna en pacientes levemente inmunocomprometidos, clínicamente estables y residentes en áreas de alto riesgo. Incluso así, los riesgos y beneficios deben ser analizados de manera individual.

ESTRATEGIAS DE MITIGACIÓN Y ADAPTACIÓN AL CAMBIO CLIMÁTICO

Las estrategias de adaptación y mitigación del cambio climático que serían beneficiosas para la salud humana y el medio ambiente.

ENFERMEDADES NO COMUNICABLES, FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS Y RIESGO DE MORTALIDAD POR INFECCIÓN

Diversas enfermedades no comunicables se asocian con riesgo aumentado de mortalidad por infecciones, de modo que algunas de las asociaciones entre estas entidades y la mortalidad por enfermedad por coronavirus 2019 podrían ser inespecíficas. Se requieren más estudios para definir por qué ciertos factores de riesgo se asocian más fuertemente con la mortalidad por infección, de modo de implementar estrategias específicas de prevención.

MANIFESTACIONES RENALES EN NIÑOS CON PALUDISMO

En niños con infección por Plasmodium vivax y Plasmodium falciparum puede observarse disfunción renal y trastornos de los electrolitos. Sin embargo, se requieren más estudios para conocer con precisión la incidencia, la prevalencia y las causas de la disfunción renal en el contexto del paludismo en los niños.

PLASMA DE CONVALECIENTES PARA EL TRATAMIENTO DE COVID-19 MODERADA

En el presente estudio con pacientes con COVID-19 moderada de la India, el tratamiento con plasma de convalecientes no redujo la mortalidad ni el riesgo de progresión a COVID-19 grave. La determinación del título de anticuerpos neutralizantes en los dadores podría ser de gran ayuda para establecer conclusiones firmes al respecto.

EFICACIA DE LA PRIMERA DOSIS DE LAS VACUNAS CHADOX1 NCOV-19 Y BNT162B2 EN RESIDENTES DE INSTITUCIONES GERIÁTRICAS

En sujetos que residen en instituciones geriátricas, la administración de la primera dosis de las vacunas BNT162b2 y ChAdOx1 contra coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave se asocia con reducción significativa del riesgo de infección, a partir de la cuarta semana, y durante 7 semanas como mínimo.

INFLAMACIÓN CRÓNICA DE BAJO GRADO AUMENTA EL RIESGO DE ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES

La inflamación crónica sistémica de bajo grado, provocada por diversos factores del estilo de vida y ambientales, ha demostrado conducir hacia enfermedades crónicas no transmisibles que son la principal causa de morbimortalidad a nivel mundial.
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