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GRANDES CAMBIOS EN EL MANEJO TERAPÉUTICO DEL ASMA DURANTE LA DÉCADA DE 1990 EN ARGENTINA
En Argentina, las tasas de mortalidad por asma cruda y ajustada durante la década de 1980 eran de 3.38 y 0.72 respectivamente, mientras que durante la década siguiente esos valores fueron de 2.58 y 0.38. Entre 1990 y 1999, se produjo un aumento de las ventas de corticoides inhalados del 479% y de los agonistas beta2 inhalados del 32%, mientras que se redujeron las ventas de teofilina en 63%.
ACTUALIZAN EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL SÍNCOPE
El síncope puede ser precursor de muerte súbita, en particular en pacientes con cardiopatía subyacente. Se deben excluir las causas asociadas menos frecuentes, como el síndrome de Wolf-Parkinson-White y las alteraciones hereditarias de los canales iónicos.
LAS INFECCIONES PROFUNDAS EN CUELLO SON USUALMENTE POLIMICROBIANAS
El 35.9% de las infecciones profundas en cuello presentan cultivos polimicrobianos. El germen más frecuentemente aislado es Streptococcus viridans, seguido de Klebsiella pneumoniae, aunque este último es el más frecuente entre los pacientes con diabetes.
EL TRATAMIENTO DE LA PSORIASIS DEPENDE DE FACTORES INDIVIDUALES Y AFECTA EL PRONÓSTICO
Los autores proponen tratar la psoriasis de acuerdo a cada paciente, ya que se debe tener en cuenta que es una enfermedad incurable que puede ser controlada con la elección de la terapia adecuada. Además, se debe controlar adecuadamente a los pacientes dado que esta patología afecta diferentes aspectos de la vida del enfermo.
MODALIDADES TERAPEUTICAS EN PACIENTES PEDIATRICOS CON FOBIA SOCIAL
Análisis de las características clínicas, la epidemiología y las modalidades terapéuticas de la fobia social en niños y adolescentes.
LA TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL ES EFICAZ PARA EL INSOMNIO CRÓNICO EN ADULTOS AÑOSOS
La terapia cognitivo-conductual fue más eficaz que la zopiclona, tanto a corto como a largo plazo, para el tratamiento del insomio crónico primario en personas de edad avanzada; la polisomnografía mostró aumento del tiempo de sueño total y en etapas de ondas lentas, así como mayor eficiencia del sueño en los pacientes que recibieron la intervención psicológica.
LA MAYORÍA DE LAS INYECCIONES PRESUMIBLEMENTE INTRAMUSCULARES SON SUBCUTÁNEAS
Del total de inyecciones presumiblemente inyectadas en forma intramuscular en las nalgas, sólo el 32% alcanzan esta localización, mientras que el resto resultan subcutáneas. Los factores que influyen sobre este resultado son la presencia de abundante grasa subcutánea, la pertenencia al sexo femenino y, en los hombres, los valores altos del índice de masa corporal.
IMPORTANCIA DEL TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD EN PACIENTES CON HEPATITIS C CRÓNICA
La obesidad es una alteración metabólica que puede afectar a pacientes con hepatitis crónica por virus C. Con frecuencia se acompaña de resistencia a la insulina, esteatosis y fibrosis hepática, las que ocasionan menor respuesta al tratamiento con peginterferón y ribavirina.
EN LA INDICACIÓN DE ANTIBIÓTICOS PARA LA TOS AGUDA INFLUYE LA DEMANDA DE CADA PACIENTE
En los pacientes adultos con tos aguda y hallazgos negativos en la auscultación pulmonar, la percepción de la demanda de antibióticos por parte de éstos influye en forma significativa sobre la decisión del profesional de indicar estos agentes.
RECOMENDACIONES PARA REDUCIR LA PRESCRIPCION INAPROPIADA DE MEDICAMENTOS EN ANCIANOS
Con el objeto de reducir los errores en la medicación de los pacientes añosos y la incidencia de efectos adversos de las drogas, el autor del presente artículo recomienda, entre otras medidas, sumar la recomendación de un especialista farmacéutico y emplear sistemas computarizados de alerta.
ACTUALIZAN EL MANEJO DEL DOLOR EN PACIENTES CON CEFALEA CERVICOGÉNICA
Existen ciertos criterios que permiten establecer el diagnóstico de cefalea cervicogénica, una vez que se ha excluido la presencia de enfermedades estructurales. En su tratamiento, las principales intervenciones farmacológicas comprenden los antidepresivos tricíclicos, los anticonvulsivantes y los relajantes musculares.
OPCIONES DE TRATAMIENTO NO QUIRURGICO EN OSTEOARTRITIS DE RODILLA
El tratamiento quirúrgico presenta problemas y complicaciones que pueden demorarse con la implementación de opciones que involucran al paciente y con tratamiento farmacológico.
EMPLEO DE MEDICINAS ALTERNATIVAS EN PEDIATRIA
Los factores culturales, sociales, ciertas actitudes y la accesibilidad determinan las diferencias que se observaron en el empleo de medicinas alternativas en dos grupos de niños enfermos de distintos países. Su análisis permitiría sentar políticas asistenciales adecuadas a las necesidades de cada población pediátrica.
AVANCES EN EL TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA
En la terapia de la insuficiencia cardíaca, los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los betabloqueantes representan los agentes de primera línea, usualmente acompañados de un diurético. Sin embargo, algunos pacientes pueden requerir tratamiento adicional, por ejemplo con antagonistas de la aldosterona o con digoxina.
EL TAMAÑO DE LOS PÓLIPOS NASALES NO ES AFECTADO POR LOS DESCONGESTIVOS TÓPICOS
El tratamiento de los pacientes con poliposis nasal por medio de agentes descongestivos tópicos no produce alteración del tamaño de los pólipos. Es por eso que estos agentes son recomendados cuando se buscan estas estructuras en los estudios de endoscopía nasal.
AGREGADO DE GLUCOSAMINA AL TRATAMIENTO CONVENCIONAL DE LA LUMBALGIA CRONICA
Los pacientes con lumbalgia crónica que, además del tratamiento convencional, reciben un complejo de glucosamina y otros nutracéuticos, demuestran a las 12 semanas de su administración mejoría más rápida y significativa del dolor, la rigidez matinal y la calidad de vida que aquéllos que sólo reciben el primero.
EVALUACION DEL TRATAMIENTO DEL INSOMNIO Y EL USO ADECUADO DE BENZODIACEPINAS
Actualmente, la indicación de las benzodiacepinas se limita al tratamiento del insomnio transitorio y, en algunos casos, al manejo inicial en ciertos casos de ansiedad y depresión.
EFECTO A CORTO PLAZO DEL USO COMBINADO DE IBUPROFENO Y PARACETAMOL PARA REDUCIR LA FIEBRE EN NIÑOS
El ibuprofeno y el paracetamol actúan en forma sinérgica para reducir la fiebre en los niños, aunque el beneficio del uso combinado es insuficiente para aconsejar el empleo rutinario para una rápida reducción de la temperatura.
INDICACIONES DE LAPAROSCOPIA EN TRATAMIENTO DE LA LITIASIS URINARIA
La laparoscopía debería utilizarse en casos de litiasis del tracto urinario en el que fracasan o no son practicables otras técnicas mínimamente invasivas.
BENEFICIOS DE PRESERVAR LA FERTILIDAD COMO PARTE DEL TRATAMIENTO EN PACIENTES ONCOLOGICAS JOVENES
Los resultados del presente ensayo demuestran que la preservación de la fertilidad en pacientes oncológicas puede disminuir el efecto psicológico del diagnóstico de cáncer.
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