Los síntomas de alarma identificados por dos grandes estudios epidemiológicos y su integración a observaciones relacionadas con el sexo de los pacientes, permitiría crear la base de un nuevo sistema de detección temprana del riesgo de muerte súbita cardíaca.

El artículo Warning symptoms associated with imminent sudden cardiac arrest… publicado por la revista The Lancet Digital Health * analiza dos investigaciones comunitarias relativas a muerte súbita cardíaca extrahospitalaria y los síntomas previos específicos que manifestaron los individuos afectados. El trabajo compara tales casos con grupos de control que también buscaron atención médica de emergencia.

El estudio reveló que el 50% de las personas que experimentaron un paro cardíaco repentino, también habían presentado un síntoma revelador con 24 horas de antelación a la pérdida de la función cardíaca.

Asimismo, los autores identificaron que el síntoma de advertencia difería entre mujeres y hombres. En el caso de las mujeres, la disnea se destacó como el indicador principal de un inminente paro cardíaco repentino, mientras que los hombres experimentaron  con mayor frecuencia dolor torácico; por otra parte, subgrupos más reducidos en ambos sexos experimentaron síntomas de sudoración anormal y actividad convulsiva.

El paro cardíaco repentino fuera del entorno hospitalario resulta fatal en un 90% de los casos, subrayando la urgencia de mejorar tanto su detección como su prevención.

El aprovechamiento de los síntomas de advertencia permitiría una intervención temprana con el fin de prevenir una muerte inminente. Además, los hallazgos del estudio podrían guiar hacia un nuevo paradigma que prevenga la muerte súbita cardíaca.

Para llevar a cabo el estudio, los investigadores recurrieron a dos proyectos en curso basados en la comunidad y utilizados para predecir la muerte súbita en diferentes poblaciones de Estados Unidos. 

Ambos trabajos proporcionaron a los investigadores de Cedars-Sinai datos únicos para determinar mejor la manera de predecir el paro cardíaco repentino.

Los autores del artículo evaluaron la prevalencia de los síntomas individuales y combinados antes del paro cardíaco repentino en dos estudios llevados a cabo en Ventura y Oregón, EE.UU. para luego compararlos con grupos de control que de igual forma habían solicitado atención médica de emergencia.

El estudio realizado en Ventura reveló que un 50% de las 823 personas que sufrieron paro cardíaco repentino mientras estaban bajo la observación de un transeúnte o un profesional del servicio de atención médica de emergencias (emergency medical services - EMS), presentaron al menos un síntoma distintivo antes de su evento fatal. De manera similar, la investigación de Oregón arrojó resultados comparables.

Según los especialistas, su trabajo sería el primero que analiza en una comunidad la relación entre los síntomas de alerta o conjuntos de síntomas y la aparición inminente de un paro cardíaco repentino; destacan además, haber utilizado un grupo de comparación y los síntomas registrados por el EMS como parte de la habitual atención médica de emergencia.

Con el objetivo de mejorar la capacidad de prever un inminente paro cardíaco repentino, el estudio establece una base para otras investigaciones prospectivas que deberían integrar todos los síntomas de alerta junto con otros atributos. En adición, proponen complementar los síntomas clave de advertencia específicos de cada sexo con perfiles clínicos y mediciones biométricas para fortalecer la capacidad de anticipar los episodios cardíacos repentinos.

* The Lancet Digital Health
Warning symptoms associated with imminent sudden cardiac arrest: a population-based case-control study with external validation
Kyndaron Reinier, Bernadine Dizon, Harpriya Chugh, Ziana Bhanji, Madison Seifer, Arayik Sargsyan, et al.
26 de agosto, 2023
DOI:https://doi.org/10.1016/S2589-7500(23)00147-4