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La disfunción eréctil asociada al cáncer de próstata deteriora múltiples dimensiones de la calidad de vida, especialmente en los dominios emocional, social y mental; la afección plantea la necesidad de incorporar rehabilitación sexual y apoyo psicosocial en la atención oncológica.

El artículo publicado en la revista Epidemiologia * (Switzerland) evalúa la prevalencia de disfunción eréctil en pacientes con cáncer de próstata en Pakistán y analiza su impacto en el bienestar físico, psicológico y social, con el objetivo de identificar brechas relevantes en la atención médica. 

Impacto sexual
Las enfermedades malignas constituyen una de las principales causas de mortalidad a nivel mundial y son responsables de una elevada carga de años de vida perdidos. El cáncer de próstata representa uno de los tumores frecuentes en la población masculina, con alrededor de 1.4 millones de casos nuevos anuales en el mundo. 
La tendencia creciente de la enfermedad en numerosas regiones, presenta un aumento progresivo, asociado al envejecimiento poblacional, la urbanización y los cambios en los estilos de vida.

Entre las complicaciones más frecuentes del cáncer de próstata y de sus tratamientos se encuentra la disfunción eréctil, cuya prevalencia puede alcanzar valores elevados. Además de su base fisiológica, esta condición afecta múltiples dimensiones del bienestar, incluidos el estado emocional, las relaciones interpersonales y la calidad de vida relacionada con la salud. 

En contextos socioculturales donde la sexualidad masculina constituye un tema estigmatizado, como ocurre en Pakistán, la disfunción eréctil puede generar un impacto psicológico y social mayor y permanecer subdiagnosticada y subtratada. 

Por lo tanto, la evaluación local de la prevalencia de disfunción eréctil en pacientes con cáncer de próstata y el análisis de su influencia en la calidad de vida aportan información relevante para comprender la magnitud del problema y orientar estrategias destinadas a reducir sus efectos negativos.

Diseño y muestra
El estudio presentó un diseño observacional, transversal y multicéntrico, realizado en Pakistán durante el período febrero–abril de 2025. Incluyó pacientes con cáncer de próstata atendidos en tres hospitales de atención terciaria y centros oncológicos ubicados en Rawalpindi e Islamabad.

La muestra de la investigación comprendió a 400 hombres de más de 18 años, con diagnóstico histológico confirmado de cáncer de próstata que habían completado el tratamiento primario o se encontraban en seguimiento clínico. 

La recolección de datos utilizó un cuestionario estandarizado compuesto por 55 ítems. El instrumento solicitaba  información sociodemográfica de los pacientes (edad, nivel educativo, situación laboral y fuente de financiamiento de la atención médica) y características del tratamiento recibido (cirugía, terapia hormonal, quimioterapia, inmunoterapia o crioterapia).

Evidencias obtenidas
La investigación mostró que la mayor proporción de pacientes correspondió a individuos de 50 a 69 años, con educación universitaria o de posgrado. 

Las estrategias terapéuticas abarcaron diversas opciones: los tratamientos quirúrgicos figuraron entre los más utilizados, con predominio de la prostatectomía radical; por su parte, la terapia hormonal también tuvo amplia indicación, en especial con terapia de privación androgénica. La quimioterapia citotóxica fue administrada en menor proporción

La calidad de vida relacionada con la salud, evaluada mediante el cuestionario SF-36, mostró diferentes niveles de compromiso en los dominios físicos y mentales; los valores más elevados de deterioro correspondieron a vitalidad, rol emocional y salud mental. 
En relación con la función sexual, los puntajes del IIEF-15 evidenciaron distintos grados de alteración. La disfunción eréctil representó al 40,75% de los pacientes. Además, los registros expusieron dificultades en satisfacción de la relación sexual (45%), satisfacción global (42%), función orgásmica (34%) y deseo sexual (30%). Según el dominio de función eréctil, los casos incluyeron formas leves (2,75%), leves a moderadas (6,25%), moderadas (17%) y graves (14,75%).

El estudio mostró asociaciones positivas y significativas entre los dominios de calidad de vida del cuestionario SF-36 y los componentes de la función sexual evaluados mediante el IIEF-15.
Los dominios de funcionamiento físico, rol físico, funcionamiento social y rol emocional presentaron las relaciones más consistentes con los indicadores de función sexual, con significancia estadística, lo que respalda una relación sólida entre la gravedad de la disfunción eréctil y la calidad de vida.

Impacto clínico y epidemiológico
El cáncer de próstata constituye uno de los tumores más frecuentes en varones a nivel mundial y representa una carga creciente para los sistemas de salud, a pesar de la disminución de la mortalidad asociada observada en las últimas décadas gracias a avances diagnósticos y terapéuticos.

Los resultados del ensayo indican que la disfunción eréctil presenta una elevada prevalencia en pacientes con cáncer de próstata, asociada con un deterioro significativo de la calidad de vida relacionada con la salud, especialmente en los dominios emocional, social y mental.

Los autores resaltan la importancia de incorporar la evaluación de la función sexual, la rehabilitación sexual y el apoyo psicosocial en la atención de la enfermedad, así como mejorar la información brindada a los pacientes sobre los posibles efectos adversos sexuales de los tratamientos.

Detalles de la investigación
El ensayo midió la calidad de vida relacionada con la salud a través del Cuestionario de Salud Abreviado (Short Form Health Survey-36 - SF-36), instrumento validado que analiza ocho dominios: funcionamiento físico, limitaciones por problemas físicos, dolor corporal, percepción general de salud, vitalidad, funcionamiento social, limitaciones por problemas emocionales y salud mental. 
El Índice Internacional de Función Eréctil (International Index of Erectile Function - IIEF-15) permitió analizar la disfunción eréctil por medio de un cuestionario que profundiza cinco dominios de la función sexual masculina: función eréctil, función orgásmica, deseo sexual, satisfacción con el coito y satisfacción global. 
Para definir la relación entre disfunción eréctil y calidad de vida relacionada con la salud el estudio recurrió a análisis de correlación y regresión lineal múltiple.

Los autores señalan que las principales limitaciones del trabajo incluyen la posible introducción de sesgos asociados al uso de cuestionarios autoinformados, particularmente en un contexto sociocultural donde la sexualidad masculina continúa siendo un tema sensible. 

*Epidemiologia (Switzerland)
Erectile Dysfunction and Its Impact on Health-Related Quality of Life in Prostate Cancer Patients: A Multicenter Cross-Sectional Study from Pakistan
Abbas, M., Gajdács, M., Balogh, G., Ahmed, S., Mahfooz, R., Khan, A.
27 de enero de 2026
DOI: 10.3390/epidemiologia7010017