La asociación de la fuerza de prensión manual (FPM) registra valores inferiores en las personas hospitalizadas con desnutrición y en los casos de internaciones extensas; la evaluación representa una herramienta útil y sencilla para valorar la situación nutricional de los pacientes.

El artículo publicado en la Revista de Nutrición Clínica y Metabolismo * investiga la relación entre FPM, estado nutricional y días de hospitalización en adultos. El estudio observacional y transversal abarcó las primeras 48 horas de internación en las salas de clínica médica y quirúrgica del hospital de agudos de Isidro Casanova, provincia de Buenos Aires, Argentina. 

Desnutrición y fuerza muscular
La desnutrición hospitalaria constituye un problema sanitario de elevada magnitud en la Argentina, con  prevalencia cercana al 50% en instituciones de salud. Además, está vinculada con mayor frecuencia de infecciones, pérdida de masa muscular, retraso en la cicatrización, aumento de la mortalidad, deterioro de la calidad de vida y prolongación de la estadía hospitalaria.

La identificación temprana del riesgo nutricional constituye un componente clave de la atención clínica, aunque los indicadores antropométricos tradicionales, como el índice de masa corporal (IMC), presentan limitaciones para detectar cambios precoces en la composición corporal.
La valoración de la masa muscular adquiere un rol central para una evaluación nutricional más precisa. En dicho contexto, la FPM emerge como una herramienta sencilla, reproducible y económica, capaz de aportar información funcional relevante e identificar pacientes con mayor riesgo de complicaciones y de estancias prolongadas.

Diseño del estudio
Los autores realizaron un estudio observacional y transversal con muestreo consecutivo en pacientes adultos mayores de 18 años, evaluados durante las primeras 48 horas de internación, con adecuado estado de conciencia y capacidad para ejecutar dinamometría y antropometría.

El trabajo tuvo lugar entre febrero y abril de 2024; participaron las salas de Clínica Médica y Clínica Quirúrgica del Hospital Interzonal General de Agudos Dr. Paroissien, ubicado en la localidad de Isidro Casanova, provincia de Buenos Aires. 

Las variables analizadas fueron el sexo, edad, sala de internación, motivo de ingreso, pérdida de peso involuntaria, IMC, estado nutricional mediante valoración global subjetiva (VGS), FPM y días de internación. La clasificación nutricional consideró las categorías A, B y C de la VGS, mientras que la FPM fue medida con dinamómetro digital y categorizada como normal o baja según puntos de corte internacionales.

El desenlace principal correspondió a la duración de la internación, clasificada como normal o prolongada según la media de días correspondiente a la muestra.

Datos precisos
La investigación incluyó 106 pacientes, con edad promedio de 43,7 años; el análisis antropométrico de la cohorte indicó 37,14% con bajo peso, 36,19% con normopeso, 22,86% con sobrepeso y 3,81% con obesidad, según el IMC. La media de la estadía hospitalaria fue de 8,3 días.

Entre los pacientes bien nutridos (VGS A), 80,30% presentó estadía corta y 19,60% prolongada. En la desnutrición moderada (VGS B), 63,16% cursó estadía corta y 36,84% prolongada. En los casos de desnutrición grave (VGS C), 41,18% tuvo estadía corta y 58,82% prolongada.
La FPM presentó un promedio de 23,87 kg. El 55,66%  y 44,34% de los participantes mostraron valores normales y bajos, respectivamente.
La comparación entre VGS y FPM evidenció una disminución progresiva de la fuerza a medida que aumentaba el grado de desnutrición, mientras que los pacientes sin desnutrición registraron valores más altos.

En el análisis de FPM y duración de la internación, 41,51% de los pacientes con FPM normal presentó estadía corta y 14,15% prolongada. En contraste, entre los pacientes con baja FPM, 24,53% cursó estadía corta y 19,81% prolongada.

Evidencias concluyentes
El estudio identificó asociación significativa entre FPM y duración de la internación, así como entre estado nutricional y fuerza de prensión. Los pacientes desnutridos registraron menor FPM y mayor proporción de estancias prolongadas. 
Los hallazgos respaldan la incorporación sistemática de la medición de FPM dentro de la evaluación nutricional temprana, con el fin de detectar a los individuos con mayor riesgo clínico y funcional.

Impacto clínico
La FPM constituye un recurso sencillo, económico y de fácil aplicación, que permite integrar parámetros objetivos vinculados con masa y función muscular en la valoración nutricional del paciente hospitalizado.
Los autores consideran que la implementación de un protocolo institucional para su medición contribuiría a prevenir complicaciones, optimizar la toma de decisiones clínicas y reducir la duración de la internación mediante intervenciones nutricionales y funcionales precoces.

Limitaciones
El estudio presenta heterogeneidad en los motivos de ingreso hospitalario y elevada proporción de cirugías agudas, factores que los investigadores reconocen podrían ejercer influencia en la duración media de la internación y generar sesgo en la interpretación de los resultados. Además, la utilización de un dinamómetro sin validación local limita la comparación directa de los valores absolutos de FPM con otros estudios. No obstante, aclaran, la muestra resulta representativa de la población atendida y las asociaciones observadas alcanzaron significación estadística.

* Revista de Nutrición Clínica y Metabolismo
Asociación entre fuerza de prensión manual, estado nutricional y estancia hospitalaria en adultos hospitalizados
Olivera N, Olivieri MJ, Pascua MS, Stirparo MF, Mary P
1 de enero, 2026
DOI: 10.35454/rncm.v8n3.680

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