La incorporación de yoga como intervención complementaria favorecería el bienestar psicológico y el abordaje integral centrado en el paciente con virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

El artículo publicado en la revista Plos One * detalla eñ protocolo para analizar la eficacia del yoga como terapia complementaria en personas  con VIH bajo tratamiento antirretroviral. El estudio que insumirá alrededor de dos años, comparará un programa de yoga de 12 semanas con una caminata rápida prescrita y analizará su impacto sobre la ansiedad, depresión, estrés, calidad de vida y adherencia al tratamiento.

Yoga y VIH
La infección por el VIH representa un problema de salud pública a nivel mundial. Los antirretrovirales transformaron al VIH en una enfermedad crónica y mejoraron la supervivencia; sin embargo, muchas personas que los utilizan presentan ansiedad, depresión, estrés y deterioro de la calidad de vida, factores capaces de afectar la continuidad del tratamiento.

Diversos mecanismos biológicos vinculados con la infección por VIH, como la inflamación crónica, la alteración de neurotransmisores y la activación sostenida del eje hipotálamo-hipófisis-adrenal, contribuyen al desarrollo de trastornos psicológicos.

En los pacientes con VIH bajo terapia antirretroviral combinada, el yoga redujo la presión arterial sistólica y diastólica en reposo en comparación con la atención estándar, con significativas mejoras funcionales, en calidad de vida, el estrés percibido, el afecto positivo y la ansiedad. Sin embargo, aún es necesario realizar estudios estructurados para promover la indicación del yoga con fundamentos validados.

Impacto social
Los autores consideran que al ser la depresión una de las principales causas de discapacidad en la población con VIH, afectada negativamente en la continuidad o adherencia terapéutica, progresión de la enfermedad y mortalidad, la intervención eficaz basada en yoga podría contribuir a un abordaje integral centrada en el bienestar biopsicosocial. Además, suponen que los resultados favorecerían la incorporación de estrategias no farmacológicas en el manejo del VIH, especialmente en contextos con recursos limitados.

Particularidades del estudio
El reclutamiento iniciado en marzo de 2026, con recolección de datos prevista para marzo de 2028, permitirá realizar un ensayo prospectivo, aleatorizado, abierto, de grupos paralelos y con evaluación ciega de los desenlaces, controlados al inicio y a los 3, 6 y 12 meses. 
El estudio se llevará a cabo en la clínica de terapia antirretroviral (ART) y en el All India Institute of Medical Sciences (AIIMS) de Nueva Delhi, India. 
Participarán 192 pacientes de 18 a 50 años, sin enfermedades médicas graves no controladas, como hipertensión, diabetes, insuficiencia cardíaca o evento cerebrovasculardistribuidos. Los pacientes serán distribuidos en partes iguales en los grupos de yoga y control que mantendrán el tratamiento antirretroviral durante al menos 6 meses. 

Un equipo interdisciplinario desarrollará el programa de yoga sobre la base de la evidencia disponible y de los mecanismos fisiopatológicos asociados al VIH. 
El protocolo abarcará ejercicios respiratorios, técnicas de relajación, posturas (asanas) y pranayama. El programa comprenderá 12 semanas y 36 sesiones supervisadas para continuar después en los hogares con prácticas de al menos 3 veces por semana. 

El grupo control mantendrá el tratamiento estándar y realizará caminata rápida, de moderada a intensa, durante el mismo período. Las evaluaciones incluirán frecuencia cardíaca, presión arterial, composición corporal y cuestionarios psicológicos. 
El desenlace principal corresponderá a los puntajes de ansiedad y depresión definidos con los programas Hospital Anxiety y Depression Scale (HADS-A y HADS-D, respectivamente). 
Los desenlaces secundarios incluirán el estrés percibido, evaluado mediante la Perceived Stress Scale (PSS); la calidad de vida, analizada con los cuestionarios World Health Organization Quality of Life HIV-BREF (WHOQOL-HIV BREF) y Short Form-36 Quality of Life (SF-36 QoL), que miden diferentes dimensiones del bienestar físico, psicológico y social. La comprobación de  adherencia al tratamiento farmacológico quedará delimitada por el grado de cumplimiento de la terapia antirretroviral indicada. 
Los investigadores monitorearán a los participantes durante todo el estudio para detectar posibles efectos adversos relacionados con el yoga, progresión de la enfermedad o modificaciones del tratamiento antirretroviral. 

El estudio recibió aprobación ética institucional y registro en ClinicalTrials.gov. El acceso a los datos no será público debido a la confidencialidad asociada al diagnóstico de VIH, aunque podrán solicitarse anonimizados bajo autorización ética. 
Los resultados serán difundidos en publicaciones científicas revisadas por pares y presentaciones en congresos. 

Presunción de resultados
El estudio fue diseñado con una metodología rigurosa para generar evidencia de alta calidad sobre el papel del yoga como terapia complementaria en el manejo del VIH.
El ensayo comparará una intervención estructurada de yoga con un grupo control activo para evaluar sus efectos durante un seguimiento prolongado en parámetros psicológicos como depresión, ansiedad y estrés. Asimismo, analizará el impacto del yoga en la adherencia farmacológica, determinante clave y subestimado del control virológico sostenido. 
La investigación también explorará los mecanismos fisiológicos asociados con la modulación parasimpática inducida por el yoga y su posible contribución a la reducción de la depresión y la ansiedad mediante acciones en las vías fisiopatológicas alteradas por el VIH.

Limitaciones del ensayo
Entre las limitaciones potenciales, los autores destacan la utilización de medidas autoinformadas para variables como depresión, ansiedad, estrés y calidad de vida. Este enfoque podría introducir sesgos de recuerdo o de respuesta, aunque el empleo de instrumentos validados intentará minimizar estas limitaciones.

* Plos one 
Effectiveness of yoga therapy as an adjunct on mental health status, quality of life, and medication adherence among people living with HIV on antiretroviral therapy: A study protocol of a randomized controlled trial (ART YOGA)
Dhanlika D, Haldar P, Nischal N, Wig N, Singh S, Singh U, Sagar R, Das BK, Ranjan S, Sharma G.
27 de abril de 2026
DOI: 10.1371/journal.pone.0331992