Durante la pandemia aumentaron los pacientes que experimentan cardiomiopatía por estrés.
El efecto de la COVID-19 se extendió más allá de la atención médica, con ramificaciones sociales, económicas y culturales, relacionándoselo con el aumento del estrés y la ansiedad que, durante la pandemia, derivó en el pronunciado incremento mundial de la miocardiopatía por estrés (también conocida como síndrome de Takotsubo). 2,3
Esta observación garantiza una mayor investigación para desentrañar un mecanismo patogénico asociado con la COVID-19 que causa la miocardiopatía similar al síndrome de Takotsubo cuyo aumento de incidencia se origina por el estrés psicológico, social y económico asociado con las cuarentenas, la falta de interacción social, las estrictas reglas de distanciamiento físico y sus consecuencias económicas.
Investigadores de la Clínica Cleveland (CC; OH, EE. UU.), La Universidad Case Western Reserve (CWRU; Cleveland, OH, EE. UU.) Y otras instituciones realizaron un estudio de cohorte retrospectivo con 1.914 pacientes para examinar la incidencia de miocardiopatía por estrés que se presentaron con síndrome coronario agudo (SCA) durante la pandemia, comparándolos con cuatro grupos de control tratados en cuatro momentos distintos anteriores a la pandemia. El resultado principal y la medida incluyeron la incidencia de miocardiopatía por estrés.
Los resultados revelaron un aumento significativo en los 258 pacientes que se identificaron con SCA durante la pandemia (7,8%), en comparación con la incidencia prepandemia del 1,7%. Además, los pacientes hospitalizados con miocardiopatía por estrés durante la pandemia tuvieron una estadía más prolongada que aquellos del período previo; sin embargo, no hubo diferencias significativas en la mortalidad entre los grupos.
Todos los pacientes diagnosticados con miocardiopatía por estrés dieron negativo para COVID-19. El estudio fue publicado el 9 de julio de 2020 en JAMA Network Open.
"La pandemia de COVID-19 ha provocado múltiples niveles de estrés en la vida de las personas en todo el país y el mundo", dijo el coautor principal, Ankur Kalra, MD, de CC. “Las personas no solo están preocupadas por ellos o sus familias, sino que también están lidiando con problemas económicos, emocionales, sociales y las posibles soledades y aislamientos. El estrés puede tener efectos físicos en nuestros cuerpos y en particular en los corazones, como lo demuestran los diagnósticos crecientes de miocardiopatía por estrés que estamos verificando".
El síndrome de Takotsubo ocurre en respuesta a la angustia física o emocional y causa disfunción o falla en el músculo cardíaco. Los pacientes generalmente experimentan síntomas similares a un infarto, como dolor en el pecho y dificultad para respirar, pero generalmente no tienen arterias coronarias bloqueadas de manera aguda. Sin embargo, el ventrículo izquierdo del corazón puede mostrar agrandamiento. Otros síntomas incluyen latidos cardíacos irregulares, desmayos, presión arterial baja y shock cardiogénico. Los pacientes generalmente se recuperan en cuestión de días o semanas, aunque la afección ocasionalmente puede causar eventos cardíacos y cerebrovasculares adversos importantes, rara vez puede ser fatal.