La revista The Brazilian Journal of Infectious Diseases es clasificada por SIIC Data Bases (ver https://www.bjid.org.br/).
Este trabajo de autores brasileros*, de importancia para los profesionales de la salud que se desempeñan en América Latina y otras regiones periféricas, fue únicamente editado en inglés por The Brazilian Journal of Infectious Diseases, publicación institucional de la Sociedade Brasileira de Infectologia (SBI).
Recomendamos consultar las imágenes, tablas y referencias del artículo en la página https://www.bjid.org.br/en-saliva-is-reliable-non-invasive-specimen-articulo-S141386702030115X
Resumen en castellano, amplio y objetivo, elaborado por SIIC
El uso de muestras de saliva recolectadas por los mismos interesados es una alternativa fácil, conveniente y de bajo costo respecto a las pruebas moleculares convencionales basadas en hisopos nasofaríngeos.
Estos resultados pueden permitir un uso más amplio de las pruebas moleculares para el manejo de la pandemia COVID19, especialmente en entornos con recursos limitados.
El síndrome respiratorio agudo severo Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) es la causa de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Aunque la reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa en tiempo real (qRT-PCR) de muestras respiratorias es la prueba estándar de oro para la detección de la infección por SARS-CoV-2, la obtención de hisopos nasofaríngeos causa molestias a los pacientes además de representar un riesgo considerable para los trabajadores sanitarios. El uso de saliva como muestra de diagnóstico tiene varias ventajas.
El estudio fue realizado en el Laboratorio de Investigación de Enfermedades Infecciosas (LAPI), Salvador de Bahía, Brasil.
Los participantes que presentaban signos / síntomas que sugerían una infección por SARS-CoV-2 se sometieron a frotis nasofaríngeo (FN) y / o frotis orofaríngeo (FO) y recolección de saliva.
Las muestras de saliva se diluyeron en PBS, seguido de aislamiento de ARN y RT-Real Time PCR para SARS-CoV-2. Se compararon los resultados de las pruebas de muestras convencionales con las de saliva.
En el estudio participaron 155 participantes; se recolectaron muestras de pares de FN / FO y saliva. La sensibilidad y especificidad de la RT-PCR con muestras de saliva fueron del 94,4% (IC del 95%: 86,4 a 97,8) y del 97,62% (IC del 95%: 91,7 a 99,3), respectivamente. Se verificó un elevado acuerdo general (96,1%) entre las dos pruebas.
El uso de hisopos nasofaríngeos ha sido en Brasil el estándar de atención para el diagnóstico de SARS-CoV-2, pero requieren el uso de equipo de protección personal completo, aumentan el riesgo de infección para el profesional de la salud que recolecta la muestra y también, el costo de la prueba.
Se ha demostrado que la saliva es una muestra confiable para detectar el coronavirus del SARS desde 2004. Wang et al. informaron una alta carga viral de SARS-CoV en muestras de saliva en comparación con el lavado de garganta.
To et al. reportaron una alta concordancia entre la saliva y los aspirados nasofaríngeos para la detección de virus respiratorios y el monitoreo de la carga viral del SARS-CoV-2 durante el curso de la infección.
El uso de muestras de saliva tiene varias ventajas para la detección del SARS-Cov-2:
primero, el paciente puede proporcionar saliva fácilmente sin ningún procedimiento invasivo. Por tanto, el uso de muestras de saliva podría reducir el riesgo de transmisión del virus a los profesionales sanitarios.
En segundo lugar, el uso de saliva permite la recolección de muestras fuera de las áreas de hospitales o centros de salud.
Finalmente, puede combinarse convenientemente para seleccionar poblaciones más grandes, como se demuestra en este trabajo. En esos entornos, donde una gran cantidad de personas requieren detección, la saliva representa un tipo de muestra práctico y no invasivo.
En consecuencia, el uso de muestras de saliva recolectadas por las mismas personas representa una alternativa fácil, conveniente y de bajo costo con respecto a las pruebas moleculares convencionales basadas en hisopos nasofaríngeos. Estos resultados pueden permitir un uso más amplio de las pruebas moleculares para el manejo de la pandemia de COVID19, especialmente en entornos con recursos limitados.
* Autoras/es del artículo
Sara Nunes Vaza, Daniele Souza de Santanaa, Eduardo Martins Nettoa, Celia Pedrosoa, Wei-Kung Wangb, Felice Deminco Alves Santosa, Carlos Britesa,
a- Universidade Federal da Bahia (UFBA), Hospital Universitário Professor Edgard Santos (HUPES), Laboratório de Pesquisa em Infectologia (LAPI), Salvador, BA, Brazil
b- University of Hawaii at M?noa (UH Manoa), Department of Tropical Medicine, Medical Microbiology and Pharmacology, Hawaii, USA